{"id":4732,"date":"2021-08-07T18:52:58","date_gmt":"2021-08-07T21:52:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drjappedrosa.com\/?p=4732"},"modified":"2021-08-07T18:52:58","modified_gmt":"2021-08-07T21:52:58","slug":"ejaculacao-retrograda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/sem-categoria\/ejaculacao-retrograda\/","title":{"rendered":"Cirurgia de pr\u00f3stata e ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada"},"content":{"rendered":"<p>Nesta publica\u00e7\u00e3o falaremos sobre a rela\u00e7\u00e3o entre ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada e cirurgia prostatica.<\/p>\n<p>Sabemos que a ejacula\u00e7\u00e3o \u00e9 um processo intimamente ligado ao funcionamento gl\u00e2ndula prost\u00e1tica. Existem v\u00e1rios motivos para isso. Em primeiro lugar, grande parte do l\u00edquido ejaculado \u00e9 produzido na pr\u00f3stata e nas ves\u00edculas seminais. Desta forma, altera\u00e7\u00f5es no funcionamento da pr\u00f3stata tenham impacto direto o volume total.<\/p>\n<p>Outro aspecto importante esta relacionado ao mecanismo de eje\u00e7\u00e3o do s\u00eamen. A ejacula\u00e7\u00e3o propriamente dita, ocorre atrav\u00e9s de contra\u00e7\u00f5es dos m\u00fasculos p\u00e9lvicos. No entanto \u00e9 necess\u00e1rio o fechamento completo da regi\u00e3o que fica entra a pr\u00f3stata e a bexiga. Caso isso n\u00e3o ocorra, a tend\u00eancia do liquido seminal \u00e9 ir para a bexiga ao inv\u00e9s de sair ela uretra.<\/p>\n<p>Existem muitos exemplos de altera\u00e7\u00f5es do liquido ejaculado, que s\u00e3o causa frequente de consultas com urologista. Presen\u00e7a de sangue, dor durante ejacula\u00e7\u00e3o e altera\u00e7\u00f5es de consist\u00eancias s\u00e3o exemplos frequentes.<\/p>\n<p>Especificamente, redu\u00e7\u00f5es importante no s\u00eamen costumam preocupar bastante os pacientes e costumam estar relacionados a tratamentos urol\u00f3gicos.<\/p>\n<h2>E a cirurgia de prost\u00e1tica e ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada \u2013 qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n<p>Da mesma maneira que as doen\u00e7as prost\u00e1ticas, os procedimentos cir\u00fargicos na gl\u00e2ndula tendem a causar impacto na ejacula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Nos casos de <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/cirurgia-robotica-rio-de-janeiro\/prostatectomia-radical-robotica\/\">prostatectomia radical<\/a>, a pr\u00f3stata e completamente retirada em conjunto com as ves\u00edculas seminais. Al\u00e9m disso, os ductos que trazem o liquido proveniente dos test\u00edculos, denominado deferentes, s\u00e3o interrompidos. Assim, pacientes submetidos a prostatectomias radicais n\u00e3o apresentam mais ejacula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><iframe title=\"Sistema Reprodutor Masculino\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ZO8NTiGVF7g?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>No caso das cirurgias para hiperplasia prost\u00e1tica benigna, que \u00e9 o aumento prost\u00e1tico que ocorre com avan\u00e7ar da idade o impacto \u00e9 menor. Nestes casos tanto a pr\u00f3stata quantos as ves\u00edculas seminais s\u00e3o preservados, portanto, a produ\u00e7\u00e3o do liquido \u00e9 pouco afetada. No entanto, o mecanismo de ejacula\u00e7\u00e3o pode ser alterado.<\/p>\n<p>\u00c9 simples entender. Quando a realizamos t\u00e9cnicas de raspagem, vaporiza\u00e7\u00e3o ou enuclea\u00e7\u00e3o prost\u00e1tica, retiramos as fibras do colo vesical junto com interior da pr\u00f3stata. Estas s\u00e3o as fibras respons\u00e1veis por fechar a passagem da pr\u00f3stata para a bexiga durante a ejacula\u00e7\u00e3o. Assim existem casos em que aus\u00eancia deste fechamento direciona o l\u00edquido seminal para bexiga durante a ejacula\u00e7\u00e3o. A sensa\u00e7\u00e3o \u00e9 de que n\u00e3o h\u00e1 liquido, mas na realidade este \u00e9 um problema na elimina\u00e7\u00e3o e n\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o do s\u00eamen. A este fen\u00f4meno denominamos ejacula\u00e7\u00e3o retrograda.<\/p>\n<h2>E a cirurgia de prost\u00e1tica e ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada \u2013 existem cirurgias que podem preservar a ejacula\u00e7\u00e3o ?<\/h2>\n<p>No tratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, a resposta \u00e9 n\u00e3o. Mesmo cirurgias rob\u00f3ticas ultraconservadores com preserva\u00e7\u00e3o de nervos e estruturas do esf\u00edncter retiram a pr\u00f3stata e ves\u00edcula seminal. N\u00e3o existe como preservar a produ\u00e7\u00e3o do s\u00e9men nestes casos.<\/p>\n<p>No casos de cirurgias para o tratamento de hiperplasia prost\u00e1tica benigna, existem t\u00e9cnicas \u00a0que podem afetar menos a ejacula\u00e7\u00e3o. No caso a <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/embolizacao-de-prostata\/\">emboliza\u00e7\u00e3o prost\u00e1tica<\/a> interfere menos com o processo ejaculat\u00f3rio. Nessa t\u00e9cnica, introduz-se um cateter pelos vasos sangu\u00edneos at\u00e9 os vasos que nutrem a pr\u00f3stata. Neste ponto utilizam-se microesferas e cola biol\u00f3gica para fechar estes vasos. Isso faz com que a pr\u00f3stata reduza de tamanho globalmente sem afetar as fibras do colo vesical.<\/p>\n<p>\u00c9 verdade que este m\u00e9todo n\u00e3o costuma ser t\u00e3o efetivo quanto as cirurgias. Al\u00e9m disso, seu efeito costuma durar menos tempo.<\/p>\n<h2>E a cirurgia de prost\u00e1tica e ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada \u2013 A cirurgia rob\u00f3tica tem algum impacto?<\/h2>\n<p>A <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/prostatectomia-transvesical\/\">cirurgia rob\u00f3tica<\/a> para o caso de hiperplasia prost\u00e1tica benigna esta indicada apenas em casos de pr\u00f3stata bastante volumosas. Principalmente quando a gl\u00e2ndula excede 90 gramas.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-4738 alignright\" src=\"http:\/\/www.drjappedrosa.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/WhatsApp-Image-2021-07-29-at-21.50.11-300x238.jpeg\" alt=\"cirurgia de pr\u00f3stata \" width=\"300\" height=\"238\" srcset=\"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/WhatsApp-Image-2021-07-29-at-21.50.11-300x238.jpeg 300w, https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/WhatsApp-Image-2021-07-29-at-21.50.11-1024x811.jpeg 1024w, https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/WhatsApp-Image-2021-07-29-at-21.50.11-768x608.jpeg 768w, https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/WhatsApp-Image-2021-07-29-at-21.50.11.jpeg 1280w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Recentemente foi descrita t\u00e9cnica cir\u00fargica de preserva\u00e7\u00e3o uretral que permite a preserva\u00e7\u00e3o da ejacula\u00e7\u00e3o em um numero maior de paciente. Nesta t\u00e9cnica, ao inv\u00e9s de se realizar uma ressec\u00e7\u00e3o em bloco da gl\u00e2ndula, a mesma \u00e9 retirada em partes de forma a preservar a uretra e portanto as fibras do colo vesical. Isto s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel porque a retirada da gl\u00e2ndula \u00e9 feita de fora para dentro atrav\u00e9s da capsula prost\u00e1tica. Em ressec\u00e7\u00f5es realizadas atrav\u00e9s da uretra ou da bexiga n\u00e3o existe esta possibilidade.<\/p>\n<p>Em estudo publicado este ano<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33032850\/\">Porpiglia e colaboradores<\/a> demonstraram resultados desta t\u00e9cnica em estudo comparativo. O grupo comparou 92 pacientes submetidos a esta nova t\u00e9cnica com 92 pacientes operados anteriormente pela t\u00e9cnica convencional. Ao final de 12 meses, 81% dos pacientes operados pela nova t\u00e9cnica apresentavam ejacula\u00e7\u00e3o anter\u00f3grada contra 8% da t\u00e9cnica anterior. Do ponto de vista do tratamento de hiperplasia os resultados foram semelhantes.<\/p>\n<h2>Ejacula\u00e7\u00e3o e atividade sexual<\/h2>\n<p>Importante ressaltar que quando falamos de ejacula\u00e7\u00e3o estamos nos referindo ao processo de elimina\u00e7\u00e3o do s\u00e9men. O processo de prazer relacionada a atividade sexual (orgasmo) e fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til s\u00e3o processos distintos.<\/p>\n<p>Com rela\u00e7\u00e3o a fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, cirurgias de retirada total da gl\u00e2ndula prost\u00e1tica podem causar danos a nervos p\u00e9lvicos e ter impacto na pot\u00eancia. No entanto, com t\u00e9cnicas recentes, especialmente de<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/preservacao-da-potencia-sexual\/\"> cirurgia rob\u00f3tica de pr\u00f3stata<\/a>, \u00e9 poss\u00edvel preservar a potencia sexual em n\u00famero elevado de pacientes. A cirurgia para aumento benigno pouco interfere com a fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, pois os nervos p\u00e9lvicos n\u00e3o s\u00e3o manipulados.<\/p>\n<p>No caso do orgasmo, o mecanismo \u00e9 mais complexo envolvendo fibras sensitivas, c\u00f3rtex cerebral e contra\u00e7\u00f5es musculares. Na maioria das vezes a cirurgia de pr\u00f3stata n\u00e3o afeta este processo.<\/p>\n<p>Esperamos que estas informa\u00e7\u00f5es tenham sido \u00fateis! Para saber mais agende entre em <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/contato\/\">contato<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nesta publica\u00e7\u00e3o falaremos sobre a rela\u00e7\u00e3o entre ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada e cirurgia prostatica. Sabemos que a ejacula\u00e7\u00e3o \u00e9 um processo intimamente ligado ao funcionamento gl\u00e2ndula prost\u00e1tica. Existem v\u00e1rios motivos para isso. 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