{"id":4637,"date":"2020-10-09T20:57:48","date_gmt":"2020-10-09T23:57:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/?p=4637"},"modified":"2020-10-09T21:14:09","modified_gmt":"2020-10-10T00:14:09","slug":"estudo-urodinamico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/sem-categoria\/estudo-urodinamico\/","title":{"rendered":"Estudo Urodin\u00e2mico &#8211; simples"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Estudo urodin\u00e2mico \u00e9 vulgarmente conhecido como o eletrocardiograma da bexiga. Isto se deve aos tra\u00e7ados produzidos pelo aparelho e a semelhan\u00e7a com o exame cardiol\u00f3gico j\u00e1 difundido no meio leigo. Na verdade, o que observamos nos tra\u00e7ados dos estudo urodin\u00e2mico n\u00e3o s\u00e3o impulsos el\u00e9tricos, e sim aferi\u00e7\u00f5es de press\u00e3o e fluxo. \u00c9 atrav\u00e9s destas press\u00f5es que observamos se bexiga est\u00e1 contraindo e esvaziando adequadamente.<\/p>\n<h2>Cuidados para realiza\u00e7\u00e3o do estudo urodin\u00e2mico<\/h2>\n<p>O preparo para realiza\u00e7\u00e3o do estudo urodin\u00e2mico n\u00e3o \u00e9 complexo. Precisamos apenas nos certificar que n\u00e3o existe infec\u00e7\u00e3o em curso, portanto solicitamos eas e urinocultura como preparo para o exame. Normalmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio tomar antibi\u00f3ticos para realiza\u00e7\u00e3o do exame e o jejum pode ser curto, apenas para evitar mal estar durante o procedimento (4hrs).<\/p>\n<h2>Procedimentos para realiza\u00e7\u00e3o do exame<\/h2>\n<p>Para realiza\u00e7\u00e3o do exame \u00e9 necess\u00e1ria a introdu\u00e7\u00e3o de 2 sondas uretrais finas e um sonda retal. Uma das sondas uretrais serve para encher bexiga com soro durante a fase de enchimento. A segunda sonda uretral \u00e9 respons\u00e1vel por medir a press\u00e3o na bexiga durante o exame. Por \u00faltimo, \u00a0sonda retal \u00e9 conectada a um bal\u00e3o, e tem por objetivo avaliar a press\u00e3o abdominal. Para termos a medida da press\u00e3o causada pelo m\u00fasculo da bexiga, precisamos descontar a press\u00e3o abdominal da press\u00e3o medida na bexiga.<\/p>\n<h2>Fases do estudo<\/h2>\n<p>O estudo urodin\u00e2mico se divide em 4 fases:<\/p>\n<ul>\n<li>Urofluxometria &#8211; a urofluxometria consiste da mic\u00e7\u00e3o livre em um recipiente sobre um medidor de fluxo. Est\u00e1 fase inicial visa exclusivamente avaliar o fluxo urin\u00e1rio e \u00e9 realizado sem qualquer sonda uretral.<\/li>\n<li>Cistometria &#8211; nesta fase as sondas s\u00e3o posicionadas conforme descrito acima. Avaliamos quanto de urina ficou na bexiga ap\u00f3s a mic\u00e7\u00e3o realizada na urofluxometria, a esse volume chamamos res\u00edduo p\u00f3s-miccinoal. O exame prossegue com a avalia\u00e7\u00e3o da press\u00e3o do m\u00fasculo da bexiga, denominado m\u00fasculo detrusor, durante o enchimento da bexiga. Nesta fase podemos avaliar a capacidade da bexiga de segurar a urina. Teremos informa\u00e7\u00f5es importantes como a quantidade de liquido que cai na bexiga, se ela contrai involuntariamente e se ocorrer perdas de urina nesta fase. Alguns testes como indu\u00e7\u00e3o de tosse ou esfor\u00e7o abdominal s\u00e3o utilizados nesta fase para sensibilizar o exame.<\/li>\n<li>Estudo-fluxo press\u00e3o &#8211; nesta fase do estudo urodin\u00e2mico o paciente urina novamente no medidos de fluxo, mas desta vez com as sondas introduzidas. O objetivo \u00e9 avaliar a press\u00e3o do m\u00fasculo detrusor durante a mic\u00e7\u00e3o e confrontar com o fluxo urin\u00e1rio. Com estas medidas podemos identificar obstru\u00e7\u00f5es ao fluxo urin\u00e1rio ou bexiga com problemas para contrair e expulsar a bexiga.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Indica\u00e7\u00f5es do estudo urodin\u00e2mico<\/p>\n<p>Existem m\u00faltiplas indica\u00e7\u00f5es para se estudar as press\u00f5es e fluxos urin\u00e1rios. As mais frequentes est\u00e3o associados \u00e0:<\/p>\n<p>Incontin\u00eancia urin\u00e1ria &#8211; a perda involunt\u00e1ria de urina \u00e9 mais comumente causada por fraqueza da musculatura que fecha a uretra (esf\u00edncter) ou pela contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria da bexiga. Estas duas patologias t\u00eam tratamentos completamente diferentes. Nestes casos o estudo urodin\u00e2mico \u00e9 essencial para definir a causa da incontin\u00eancia.<\/p>\n<p>Bexiga neurog\u00eancia &#8211; sabemos que pacientes com bexigas que n\u00e3o contraem adequadamente podem apresentar press\u00f5es detrusoras muitos elevadas durante fase de enchimento vesical e que isto pode causas les\u00f5es renais graves. O estudo urodin\u00e2mico ajuda a identificar estes casos e monitorar o tratamento.<\/p>\n<p>Obstru\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria &#8211; Existem situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas onde fica dif\u00edcil diferenciar entre a obstru\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria e bexiga que nao contrai adequadamente, pois as duas condi\u00e7\u00f5es causam redu\u00e7\u00e3o do fluxo urin\u00e1rio. Nestes casos a realiza\u00e7\u00e3o do estudo fluxo press\u00e3o ajuda a diferenciar as duas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Estudo urodin\u00e2mico \u00e9 vulgarmente conhecido como o eletrocardiograma da bexiga. Isto se deve aos tra\u00e7ados produzidos pelo aparelho e a semelhan\u00e7a com o exame cardiol\u00f3gico j\u00e1 difundido no meio leigo. Na verdade, o que observamos nos tra\u00e7ados dos estudo urodin\u00e2mico n\u00e3o s\u00e3o impulsos el\u00e9tricos, e sim aferi\u00e7\u00f5es de press\u00e3o e fluxo. \u00c9 atrav\u00e9s destas press\u00f5es [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4640,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4637","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4637","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4637"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4637\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4642,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4637\/revisions\/4642"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4640"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4637"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4637"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4637"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}