A incontin\u00eancia urin\u00e1ria (IU) \u00e9 o termo que define qualquer perda involunt\u00e1ria de urina.<\/p>\n
Esse problema\u00a0afeta cerca de 10 milh\u00f5es de brasileiros<\/a>, sendo que a incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 duas vezes mais comum em mulheres. Os dados s\u00e3o da Sociedade Brasileira de Urologia, que tamb\u00e9m afirma que 35% do p\u00fablico feminino acima dos 40 anos e ap\u00f3s a menopausa apresenta algum grau do problema.<\/p>\n Aqui, \u00e9 v\u00e1lido afirmar que a incontin\u00eancia urin\u00e1ria n\u00e3o afeta somente a rotina das pessoas, mas tamb\u00e9m causa depress\u00e3o, ansiedade, exclus\u00e3o social, distanciamento e problemas de autoestima. Sendo assim, \u00e9 fundamental procurar tratamento para evitar a progress\u00e3o da incontin\u00eancia e seus impactos na sa\u00fade e no bem-estar.<\/p>\n Neste artigo, explicaremos o que \u00e9 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria, quais s\u00e3o as suas causas, os principais sintomas e como deve ser feito o tratamento. Confira!<\/p>\n A incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 um problema relativamente comum e que pode ser muito constrangedor. A libera\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria de urina pode acontecer por algumas causas. Sendo assim, separa-se a incontin\u00eancia urin\u00e1ria em alguns tipos:<\/p>\n A incontin\u00eancia por esfor\u00e7o normalmente ocorre ap\u00f3s situa\u00e7\u00f5es que criam press\u00e3o na cavidade abdominal, como tossir, espirrar, levantar objetos, subir escadas, realizar atividades f\u00edsicas, dar gargalhadas e mudar de posi\u00e7\u00e3o bruscamente. Outras a\u00e7\u00f5es que causam press\u00e3o na bexiga ou estresse tamb\u00e9m propiciam a perda urin\u00e1ria.<\/p>\n Para pessoas que t\u00eam a contin\u00eancia urin\u00e1ria preservada, a vontade de urinar aparece de forma gradual e, mesmo em situa\u00e7\u00f5es em que a\u00a0bexiga<\/a>\u00a0est\u00e1 cheia \u00e9 poss\u00edvel segurar o fluxo.<\/p>\n J\u00e1 quem sofre com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de urg\u00eancia sente a vontade de urinar e imediatamente precisa ir ao banheiro, independente da quantidade de urina que houver na bexiga. Em algumas vezes, o desejo de urinar \u00e9 t\u00e3o repentino que a pessoa n\u00e3o consegue nem chegar ao banheiro a tempo.<\/p>\n Nesse caso h\u00e1 um misto de ambas as situa\u00e7\u00f5es descritas acima. Ou seja, o paciente apresenta perda de urina de urg\u00eancia e aos esfor\u00e7os.<\/p>\n A incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o \u00e9 mais comum nas mulheres, principalmente em idosas, gestantes, obesas e pacientes submetidas ao parto vaginal. Essa preval\u00eancia \u00e9 explicada porque a mulher tem duas falhas em seu assoalho p\u00e9lvico, estrutura muscular respons\u00e1vel pela contra\u00e7\u00e3o da uretra e tamb\u00e9m pela sustenta\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os, como a bexiga.<\/p>\n Essa diferen\u00e7a no corpo feminino faz com que os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico sejam mais fr\u00e1geis, inclusive aquele que fica situado em torno da uretra e evita que haja perda urin\u00e1ria. Al\u00e9m disso, com o envelhecimento, \u00e9 natural que a musculatura da pelve enfraque\u00e7a, tornando a incontin\u00eancia urin\u00e1ria uma altera\u00e7\u00e3o comum ap\u00f3s a quinta d\u00e9cada de vida.<\/p>\n Outras altera\u00e7\u00f5es relacionadas a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o que est\u00e3o presentes no mundo feminino devem-se a gesta\u00e7\u00e3o e parto. Isso acontece porque o corpo precisa mudar a sua conforma\u00e7\u00e3o para que o feto cres\u00e7a e h\u00e1 efeitos hormonais crescentes. O parto via vaginal tamb\u00e9m \u00e9 um fator, visto que durante a passagem do beb\u00ea pela vagina pode ocorrer desnerva\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos, assim como frouxid\u00e3o, acarretando a perda urin\u00e1ria.<\/p>\n No entanto, a fraqueza dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico e do esf\u00edncter da uretra tamb\u00e9m podem ocorrer em homens, sendo que incid\u00eancia \u00e9 maior em idosos. Problemas na coluna espinhal, nervos e c\u00e9rebros tamb\u00e9m podem causar esse tipo de incontin\u00eancia devido a sinais enviados erroneamente.<\/p>\n A incontin\u00eancia urin\u00e1ria, por sua vez, tamb\u00e9m ocorre com frequ\u00eancia em\u00a0homens. \u00c9 natural que ao longo dos anos a\u00a0pr\u00f3stata cres\u00e7a<\/a>, fen\u00f4meno chamado de hiperplasia prost\u00e1tica benigna. Em alguns casos, a pr\u00f3stata aumenta tanto de tamanho que obstrui a sa\u00edda de urina da bexiga, fazendo com que haja maior press\u00e3o sobre ela e, assim, maior dificuldade para expulsar a urina.<\/p>\n Para compensar esse problema, a bexiga aumenta a sua musculatura. Com o passar do tempo esses m\u00fasculos se tornam disfuncionais. Dessa forma, h\u00e1 contra\u00e7\u00f5es inesperadas, e isso provoca vontade intensa de ir ao banheiro, muitas vezes sem conseguir segurar a urina.<\/p>\n Essa altera\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m acontece devido a bexiga hiperativa, altera\u00e7\u00e3o que acontece em doen\u00e7as como o parkinson e a esclerose m\u00faltipla, danos a coluna espinhal ou ap\u00f3s o AVC. Outra causa poss\u00edvel \u00e9 a menopausa, visto que h\u00e1 encolhimento da parede vaginal da mulher (atrofia), o que pode causar incontin\u00eancia de urg\u00eancia.<\/p>\n Por fim, esse tipo de incontin\u00eancia pode ser um sintoma de\u00a0infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio<\/a>, como a de bexiga (cistite).<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o a incontin\u00eancia de urg\u00eancia, pode-se citar:<\/p>\n J\u00e1 os sintomas relacionados a incontin\u00eancia de esfor\u00e7o s\u00e3o:<\/p>\n A primeira medida que deve ser tomada em ambos os tipos de incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 o emagrecimento. Isso porque o excesso de peso realiza press\u00e3o na bexiga, o que pode causar ou agravar o problema.<\/p>\n A primeira medida \u00e9 modificar os h\u00e1bitos, como, por exemplo, parar de fumar a fim de diminuir a tosse, evitar pegar peso e tratar alergias respirat\u00f3rias que causam espirros, entre outros fatores que aumentam a press\u00e3o abdominal. Em seguida, \u00e9 recomendado que o paciente fa\u00e7a sess\u00f5es de fisioterapia, com o objetivo de fortalecer os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico.<\/p>\n Em muitos casos, somente essas medidas melhoraram os sintomas. No entanto, se o paciente continua a ter perda urin\u00e1ria \u00e9 poss\u00edvel realizar uma cirurgia chamada Sling. Nesse procedimento, coloca-se uma fita permanente abaixo da metade da uretra, a fim de promover o seu suporte e evitar a perda urin\u00e1ria.<\/p>\n Como falado, grande parte dos pacientes com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de urg\u00eancia s\u00e3o homens com a\u00a0pr\u00f3stata aumentada<\/a>. Dessa forma, o principal \u00e9 tratar a hiperplasia, o que pode ser feito por meio de medica\u00e7\u00e3o ou de cirurgia. Assim, reduz-se a press\u00e3o sobre a bexiga e a perda de urina diminui ou desaparece.<\/p>\n Se essa n\u00e3o for a causa, pode-se realizar fisioterapia para fortalecer o assoalho p\u00e9lvico e utilizar drogas que diminuem a contratilidade da bexiga, a fim de evitar a urg\u00eancia.<\/p>\n De modo geral, \u00e9 importante evitar o excesso de peso, principalmente durante a gravidez. Al\u00e9m disso, ter uma vida saud\u00e1vel com exerc\u00edcios f\u00edsicos frequentes e uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada ajudam o corpo a se fortalecer como um todo.<\/p>\n Do ponto de vista cir\u00fargico \u00e9 essencial ter cuidado com cirurgias perto da uretra. Nos homens, cirurgias de pr\u00f3stata podem lesar inerva\u00e7\u00e3o e causar a incontin\u00eancia.<\/p>\n Al\u00e9m de ser um problema funcional, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria tamb\u00e9m leva a pessoa a se afastar socialmente, devido a vergonha que a perda de urina provoca. \u00c9 importante ter em mente que nos est\u00e1gios iniciais a incontin\u00eancia \u00e9 mais facilmente tratada. Assim, ao notar a perda de urina, seja por esfor\u00e7o ou com urg\u00eancia, \u00e9 fundamental procurar um\u00a0m\u00e9dico Urologista<\/a>, especialista que trata do aparelho urin\u00e1rio tanto feminino quanto masculino.<\/p>\n O Dr. Jos\u00e9 Alexandre \u00e9 m\u00e9dico Urologista, especialista em cirurgia rob\u00f3tica, c\u00e2ncer urol\u00f3gico e incontin\u00eancia urin\u00e1ria.<\/p>\nO que \u00e9?<\/h2>\n
Incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o<\/h3>\n
Incontin\u00eancia urin\u00e1ria de urg\u00eancia<\/h3>\n
Incontin\u00eancia urin\u00e1ria mista<\/h3>\n
E as causas?<\/h2>\n
Incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o<\/h3>\n
Incontin\u00eancia urin\u00e1ria de urg\u00eancia<\/h3>\n
Quais s\u00e3o os sintomas?<\/h2>\n
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Como deve ser o tratamento?<\/h2>\n
Tratamento incontin\u00eancia de esfor\u00e7o<\/h3>\n
Tratamento incontin\u00eancia de urg\u00eancia<\/h3>\n
Como realizar a preven\u00e7\u00e3o do problema?<\/h2>\n