{"id":4388,"date":"2018-10-04T18:21:38","date_gmt":"2018-10-04T21:21:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/tratamento-para-calculo-renal-conheca-6-opcoes\/"},"modified":"2018-10-12T12:26:17","modified_gmt":"2018-10-12T15:26:17","slug":"tratamento-para-calculo-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/rim\/tratamento-para-calculo-renal\/","title":{"rendered":"Tratamento para c\u00e1lculo renal: conhe\u00e7a 6 op\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"<p>Lit\u00edase renal \u00e9 a doen\u00e7a popularmente conhecida como \u201cpedra nos rins\u201d. Na popula\u00e7\u00e3o geral, sua i<a href=\"https:\/\/www.nucleodoconhecimento.com.br\/saude\/litiase-renal\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ncid\u00eancia \u00e9 de 2 a 3%<\/a>, mas se acredita que, acima dos 70 anos, a preval\u00eancia aumente para 12%. A impacta\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos pode ocorrer nos rins, nos ureteres, na bexiga ou na uretra, sendo que o fen\u00f4meno \u00e9\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/saiba-quais-sao-as-4-doencas-mais-comuns-nos-homens\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mais comum em homens<\/a>\u00a0do que em mulheres.<\/p>\n<p>Um\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ufrgs.br\/telessauders\/documentos\/protocolos_resumos\/resumo_litiase_renal_TSRS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">segundo epis\u00f3dio de lit\u00edase \u00e9 comum<\/a>\u00a0e normalmente acontece em cerca de 50% dos pacientes\u00a0submetidos a um tratamento efetivo num intervalo de 10 anos. Sendo assim, \u00e9 importante saber reconhecer os principais sintomas do c\u00e1lculo para diagnosticar o problema e, posteriormente, realizar o tratamento para calculo renal correto.<\/p>\n<p>Aprenda no post quais s\u00e3o os sintomas de c\u00e1lculo renal, as suas causas, como o diagn\u00f3stico \u00e9 feito e quais s\u00e3o os tratamentos dispon\u00edveis para o problema.<\/p>\n<h2>Quais os sintomas de c\u00e1lculo renal?<\/h2>\n<p>O c\u00e1lculo renal pode estar presente e n\u00e3o causar nenhum sintoma. No entanto,\u00a0quando alcan\u00e7am os ureteres, devido \u00e0 sua pequena circunfer\u00eancia, estes podem causar problemas. Nestes casos \u00e9\u00a0poss\u00edvel que haja obstru\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o entre o rim e o ureter.<\/p>\n<p>Os principais incluem dor lombar, normalmente unilateral, e que pode irradiar para a virilha. A dor ao urinar pode estar presente, assim como sangue ou espuma na urina, enjoos ou v\u00f4mitos e febre alta. O \u00faltimo sintoma acontece quando h\u00e1\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/infeccao-urinaria-entenda-como-a-doenca-atinge-os-homens\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">prolifera\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias na urina<\/a>,\u00a0que ficou coletada\u00a0no trato urin\u00e1rio.<\/p>\n<h2>Quais as causas?<\/h2>\n<p>A forma\u00e7\u00e3o dos c\u00e1lculos renais \u00e9 um processo multifatorial e complexo. Acredita-se que cerca de 80% dos pacientes com urolit\u00edase apresentam c\u00e1lculos feitos de oxalato de c\u00e1lcio. Os\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/calculo-renal-quais-os-principais-tipos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">outros tipos<\/a>\u00a0incluem c\u00e1lculos feitos de \u00e1cido \u00farico, cistina e estruvita, tamb\u00e9m chamada de fosfato de am\u00f4nio magnesiano.<\/p>\n<p>Quando alguns cristais apresentam-se em maior quantidade que o normal, acontece a sua precipita\u00e7\u00e3o e, assim, h\u00e1 forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos. Al\u00e9m disso a falta de subst\u00e2ncias que impedem a aglomera\u00e7\u00e3o de cristais tamb\u00e9m \u00e9 uma causa. Como o processo \u00e9 multifatorial, tamb\u00e9m existe rela\u00e7\u00e3o com:<\/p>\n<ul>\n<li>sexo,<\/li>\n<li>alimenta\u00e7\u00e3o,<\/li>\n<li>anormalidades no trato urin\u00e1rio,<\/li>\n<li>infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias de repeti\u00e7\u00e3o,<\/li>\n<li>uso de determinados medicamentos e<\/li>\n<li>comorbidades, como a hipertens\u00e3o e o diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quais s\u00e3o os exames de diagn\u00f3stico?<\/h2>\n<p>Os exames de imagem s\u00e3o \u00fateis para diagnosticar a presen\u00e7a de c\u00e1lculos renais. Pode-se, ainda,\u00a0realizar exames de sangue e urina a fim de detectar o teor de algumas subst\u00e2ncias, como o \u00e1cido \u00farico e oxalato de c\u00e1lcio. Este tipo de an\u00e1lise pode dar uma pista sobre a composi\u00e7\u00e3 dos c\u00e1lculos.<\/p>\n<p>Isso \u00e9 necess\u00e1rio porque o raio-X, por exemplo, n\u00e3o capta cristais de \u00e1cido \u00farico. Desse modo, se a suspeita for de c\u00e1lculos feitos desse cristal, \u00e9 necess\u00e1rio escolher outro m\u00e9todo, como a tomografia ou o ultrassom.<\/p>\n<h2>Qual o melhor\u00a0tratamento para calculo renal ?<\/h2>\n<p>Primeiramente, \u00e9 feita a analgesia para a\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/dores-nos-rins-como-identificar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">c\u00f3lica renal<\/a>, visto que a dor \u00e9 de alta intensidade. Nesse caso, o tratamento para c\u00e1lculo renal pode ser feito com anti-inflamat\u00f3rios ou opioides, dependendo do grau de dor e da indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Ap\u00f3s os resultados dos exames, o urologista analisar\u00e1 quais s\u00e3o as poss\u00edveis subst\u00e2ncias que formam o c\u00e1lculo e, assim, tomar\u00e1 uma decis\u00e3o.<\/p>\n<h3>1. Dissolu\u00e7\u00e3o do c\u00e1lculo<\/h3>\n<p>Infelizmente, a \u00fanica forma de abordar o c\u00e1lculo renal com tratamento cl\u00ednico \u00e9 quando esse \u00e9 feito de \u00e1cido \u00farico. Isso porque existem medica\u00e7\u00f5es que alcalinizam a urina e, assim, propiciam a dissolu\u00e7\u00e3o dos cristais.<\/p>\n<p>Esse tratamento \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o somente para c\u00e1lculos volumosos e casos espec\u00edficos. Em outros, essa n\u00e3o ser\u00e1 uma op\u00e7\u00e3o visto que o tratamento \u00e9 agressivo e tem uma s\u00e9rie de efeitos colaterais para a sa\u00fade do paciente, al\u00e9m de n\u00e3o ser 100% efetivo.<\/p>\n<h3>2. Conduta expectante como\u00a0tratamento para calculo renal<\/h3>\n<p>A conduta expectante, ou seja, aguardar e acompanhar o paciente, pode ser usada como\u00a0tratamento para calculo renal em c\u00e1lculos menores que 0,7mm. Isso porque, abaixo desse tamanho, a chance de elimina\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea \u00e9 significativa, sendo superior a\u00a080\/90% para c\u00e1lculos menores que 0,5mm.<\/p>\n<h3>3. Litotripsia extracorp\u00f3rea<\/h3>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-4391 size-medium aligncenter\" src=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/image-300x300.jpg\" alt=\"tratamento para calculo renal ondas de choque\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/image-300x300.jpg 300w, https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/image-150x150.jpg 150w, https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/image.jpg 673w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Esse procedimento \u00e9 indicado para c\u00e1lculos entre 0,7mm e 1,5cm. Por meio de um aparelho, o m\u00e9dico urologista dispara ondas de choque que se concentram no c\u00e1lculo que est\u00e1 impactando o sistema urin\u00e1rio. Apesar de n\u00e3o ser uma cirurgia, \u00e9 interessante que o paciente fique sob anestesia, visto que, dessa forma, \u00e9 poss\u00edvel focar com maior precis\u00e3o o c\u00e1lculo.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s sucessivas ondas de choque, a maioria dos c\u00e1lculos \u00e9 reduzida a um p\u00f3 que ser\u00e1 facilmente eliminado pela urina. No entanto, a efic\u00e1cia do m\u00e9todo depende da dureza do c\u00e1lculo. Cristais de densidade maior que 1000UH, vistos em tomografia, por exemplo, n\u00e3o t\u00eam boa resposta.<\/p>\n<h3>4. Litotripsia a laser<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4393\" src=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ureteroscopy-1024x718-300x210.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"210\" srcset=\"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ureteroscopy-1024x718-300x210.jpg 300w, https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ureteroscopy-1024x718-768x539.jpg 768w, https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ureteroscopy-1024x718.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>O m\u00e9todo a laser \u00e9 um pouco mais invasivo que a t\u00e9cnica de ondas de choque, visto que \u00e9 feito por endoscopia. No entanto, \u00e9 menos invasivo que a cirurgia aberta. Ela tamb\u00e9m \u00e9 indicada para c\u00e1lculos maiores que\u00a00,7mm.\u00a0Apesar de poder ser utilizada em casos de c\u00e1lculos volumosos, aqueles maiores que 1,5 cm podem necessitar de abordagens repetidas.<\/p>\n<p>O aparelho \u00e9 introduzido atrav\u00e9s da uretra, bexiga e alcan\u00e7a o ureter para encontrar o c\u00e1lculo. Ap\u00f3s, s\u00e3o disparados raios de laser cont\u00ednuos, fragmentado-os em v\u00e1rios peda\u00e7os que poder\u00e3o ser expelidos pela urina. O procedimento \u00e9 feito sob anestesia geral, e h\u00e1 maior chance de resolu\u00e7\u00e3o do c\u00e1lculo com essa t\u00e9cnica.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><\/h3>\n<h3>5. Nefrolitotripsia percut\u00e2nea<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-4392 size-medium\" src=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Keyhole-Surgery-PCNL-300x218.gif\" alt=\"nefrolitotripsia percut\u00e2nea\" width=\"300\" height=\"218\" \/><\/p>\n<p>Essa t\u00e9cnica \u00e9 indicada no\u00a0tratamento para calculo renal nos casos de lit\u00edase mais volumosa, de 1,5cm a 2cm, chamados de coraliforme. Normalmente as duas t\u00e9cnicas citadas acima podem ser alternativas de tratamento para c\u00e1lculo renal. No entanto, para evitar complica\u00e7\u00f5es, pode ser utilizada a Nefrolitotripsia percut\u00e2nea.<\/p>\n<p>Esse procedimento \u00e9 mais invasivo, visto que o rim acometido ser\u00e1 acessado atrav\u00e9s da regi\u00e3o dorsal por uma pequena incis\u00e3o de cerca de 1cm. Para se familiarizar com a anatomia do rim do paciente, o urologista coloca um cateter na uretra e introduz contraste. Com isso o m\u00e9dico pode visualizar e acessar o c\u00e1lculo. Assim, com o endosc\u00f3pio, o m\u00e9dico aspira o c\u00e1lculo ao mesmo tempo que o fragmenta.<\/p>\n<p>A t\u00e9cnica \u00e9 feita sob anestesia geral e precisa de um tempo maior de interna\u00e7\u00e3o, por\u00e9m o m\u00e9todo \u00e9 muito resolutivo.<\/p>\n<h3>6. Cirurgia convencional<\/h3>\n<p>A\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/cirurgia-de-calculo-renal-e-necessaria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cirurgia convencional<\/a>\u00a0consiste em realizar uma incis\u00e3o nas costas do paciente para dissecar o rim, abrir o sistema coletor e retirar o c\u00e1lculo. Ela pode ser realizada por via laparosc\u00f3pica,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/novidades-sobre-cirurgia-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rob\u00f3tica<\/a>\u00a0ou aberta. No entanto, esse m\u00e9todo \u00e9 reservado para casos especiais, visto que \u00e9 muito invasivo e apresenta mais riscos para o paciente.<\/p>\n<h2>Como prevenir a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos?<\/h2>\n<p>As medidas para prevenir a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos renais incluem controle de peso, dieta rica em fibras, legumes e frutas, redu\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o de s\u00f3dio e aumento da ingest\u00e3o de pot\u00e1ssio. Al\u00e9m disso, praticar atividade f\u00edsica e cuidar da alimenta\u00e7\u00e3o, mantendo-a balanceada e saud\u00e1vel, \u00e9 fundamental. Por fim, beber bastante \u00e1gua durante o dia \u00e9 outra medida para prevenir o aparecimento de c\u00e1lculos.<\/p>\n<p>\u00c9 importante procurar um m\u00e9dico de confian\u00e7a para realizar o diagn\u00f3stico e o tratamento para calculo renal . Entre em\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/contato\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">contato com o Dr. Jos\u00e9<\/a>\u00a0e tire suas d\u00favidas!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lit\u00edase renal \u00e9 a doen\u00e7a popularmente conhecida como \u201cpedra nos rins\u201d. Na popula\u00e7\u00e3o geral, sua incid\u00eancia \u00e9 de 2 a 3%, mas se acredita que, acima dos 70 anos, a preval\u00eancia aumente para 12%. A impacta\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos pode ocorrer nos rins, nos ureteres, na bexiga ou na uretra, sendo que o fen\u00f4meno \u00e9\u00a0mais comum [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4390,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[58,33],"tags":[59,60],"class_list":["post-4388","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-calculo-renal","category-rim","tag-calculo-renal","tag-tratamento"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4388","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4388"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4388\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4397,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4388\/revisions\/4397"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4390"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4388"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4388"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4388"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}