Na leitura deste post, voc\u00ea entender\u00e1 qual \u00e9 a import\u00e2ncia dos novos testes para rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e quais s\u00e3o eles. Confira!<\/p>\n
Exame de pr\u00f3stata – Entenda a import\u00e2ncia dos novos testes para rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/h2>\n
O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata n\u00e3o provoca nenhum sintoma em suas fases iniciais. Apesar de ser respons\u00e1vel por mortalidade elevada entre os homens, o seu crescimento \u00e9 lento, podendo levar anos para causar algum problema.<\/p>\n
\u00c9 por esse motivo que realizar testes para rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 t\u00e3o importante. O tumor pode estar presente sem apresentar sinais para o organismo.<\/p>\n
Recomenda\u00e7\u00f5es para exame de pr\u00f3stata<\/h3>\n
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- Homens acima de 45 anos que t\u00eam hist\u00f3rico familiar positivo para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ou s\u00e3o afrodescendentes<\/li>\n
- Homens acima dos 50 anos.<\/li>\n<\/ul>\n
O rastreamento hoje em dia consiste no PSA com toque retal, sendo que a frequ\u00eancia varia de acordo com cada sociedade m\u00e9dica, podendo ser feita anualmente ou a cada dois ou tr\u00eas anos.<\/p>\n
Existem estudos que comprovam que o rastreio com PSA\u00a0tem impacto na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade por c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Isso ocorre atrav\u00e9s da detec\u00e7\u00e3o dos est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a. \u00c9 o caso de um estudo<\/a> europeu que conseguiu diminuir o risco de morte por c\u00e2ncer de pr\u00f3stata em 21% ao longo de 11 anos realizando o screening de indiv\u00edduos do sexo masculino.<\/p>\n
Na realidade, a chave do rastreamento \u00e9 saber como manejar os pacientes ap\u00f3s o diagn\u00f3stico. Afinal, muitos homens com tumores de pr\u00f3stata n\u00e3o falecer\u00e3o da doen\u00e7a. Hoje sabemos que \u00a0este tumor apresenta desenvolvimento lento. Desse modo, o tratamento pode ser apenas acompanh\u00e1-lo, por meio da vigil\u00e2ncia ativa<\/a>, ou realizar medidas menos invasivas.<\/p>\n
Exame de pr\u00f3stata – Saiba quais s\u00e3o os benef\u00edcios do diagn\u00f3stico precoce<\/h2>\n
O rastreamento permite que o tumor seja encontrado em suas fases iniciais. Isso possibilita melhores resultados com o tratamento. Quando aparecem sintomas a probabilidade do c\u00e2ncer estar disseminado \u00e9 muito elevada. Neste cen\u00e1rio podem ser necess\u00e1rias medidas mais radicais como a castra\u00e7\u00e3o qu\u00edmica do paciente.<\/p>\n
Sem o testosterona, que \u00e9 produzido nos test\u00edculos<\/a>, o tumor tende estabilizar por algum tempo. No entanto, o homem fica mais propenso a desenvolver doen\u00e7as cardiovasculares, osteoporose e dificuldades cognitivas.<\/p>\n
Al\u00e9m da doen\u00e7a disseminada,\u00a0podemos dizer que as cirurgias\u00a0para retirada total da pr\u00f3stata em casos de doen\u00e7as\u00a0diagnosticadas tardiamente\u00a0t\u00eam alta chance de causar impot\u00eancia sexual e incontin\u00eancia urin\u00e1ria. Nestes casos a preserva\u00e7\u00e3o dos feixes nervosos fica impossibilitada pela\u00a0presen\u00e7a de tumor fora da pr\u00f3stata.<\/p>\n
Por fim, submeter-se aos testes de rastreamento \u00e9 importante para evitar as met\u00e1stases. A met\u00e1stase \u00f3ssea, por exemplo, provoca dores e aumenta o risco de fraturas. Prevenir a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 fundamental para melhorar a sobrevida do paciente. Este \u00e9 o principal objetivo do rastreamento com psa.<\/p>\n
Exame de pr\u00f3stata – Import\u00e2ncia do PSA
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<\/h2>\nA dosagem do psa \u00e9 a principal medida para se avaliar o risco de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Sabemos que esta mol\u00e9cula n\u00e3o \u00e9 espec\u00edfica para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata mas quando elevada sinaliza uma eleva\u00e7\u00e3o no risco da doen\u00e7a.<\/p>\n
Hoje temos que valores superiores a 3.0 ng\/dL devem acender o alerta sobre a possibilidade de tumor. Outros dados como a densidade do psa e fra\u00e7\u00e3o livre tamb\u00e9m pode influenciar na avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Nos casos de suspeita elevada deve ser realizada uma bi\u00f3psia prost\u00e1tica.\u00a0Ocorre que mesmo nos casos de psa elevado existe um risco consider\u00e1vel de biopsia negativa. Neste contexto novos testes foram desenvolvidos afim de melhorar a avalia\u00e7\u00e3o de risco e evitar bi\u00f3psias desnecess\u00e1rias.<\/p>\n
Exame de pr\u00f3stata – Confira os novos testes para rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/h2>\n
Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/h3>\n
A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica multiparam\u00e9trica da pr\u00f3stata\u00a0\u00e9 um dos mais modernos exames de imagem. Ela permite que n\u00f3dulos suspeitos na pr\u00f3stata sejam analisados, de modo que \u00e9 poss\u00edvel diferenciar os n\u00f3dulos de caracter\u00edsticas benignas dos que t\u00eam possibilidade de tumores malignos.<\/p>\n
Isso \u00e9 extremamente ben\u00e9fico para o paciente, j\u00e1 que a bi\u00f3psia s\u00f3 ser\u00e1 indicada se houver ind\u00edcios de tumor maligno.<\/p>\n
Outro potencia benef\u00edcio est\u00e1 na possibilidade de biopsiar os n\u00f3dulos suspeitos. Isso \u00e9 feito atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de fus\u00e3o de imagem com ultrassonografia. Antes as bi\u00f3psias prost\u00e1ticas\u00a0eram aleat\u00f3rias, coletando material sem ter id\u00e9ia de onde o tumor estaria localizado.<\/p>\n
Com a resson\u00e2ncia, \u00e9 poss\u00edvel detectar tumores significativos em 25% a 30% a mais do que com as bi\u00f3psias convencionais .\u00a0Outro aspecto importante est\u00e1 em\u00a0reduzir os casos de bi\u00f3psia negativas.<\/p>\n
4K score<\/h3>\n
O 4k score \u00e9 um novo teste que possibilita diminuir o n\u00famero de indica\u00e7\u00f5es de bi\u00f3psia em 30% a 60%. Para isso, ele combina quatro exames que incluem o PSA total, PSA livre, calicre\u00edna humana e um algoritmo que relacionada a idade, toque retal e bi\u00f3psia prost\u00e1tica anterior, se houver.<\/p>\n
Com o resultado do teste, \u00e9 poss\u00edvel obter uma estimativa de risco de tumores com Gleason 7.<\/p>\n
![\"4k](\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/High-Risk-Report-232x300.jpg\")
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Na classifica\u00e7\u00e3o de um c\u00e2ncer, usa-se o par\u00e2metro de Gleason. Nele, as c\u00e9lulas mais diferenciadas recebem o grau 1, e as mais indiferenciadas, o grau 5. O patologista analisa o material da bi\u00f3psia e determina qual \u00e9 o primeiro e o segundo grau histol\u00f3gico mais frequente. Para encontrar a pontua\u00e7\u00e3o de Gleason, somam-se as duas.<\/p>\n
Para ser candidato \u00e0 vigil\u00e2ncia ativa o paciente n\u00e3o deve ter nenhum tumor de nota 7 na amostra da pr\u00f3stata. Desse modo, se o teste 4k indicar que o paciente tem grandes percentuais de receber nota maior ou igual a 7, recomenda-se a bi\u00f3psia.<\/p>\n
PHI (prostate health index)<\/h3>\n
Sabe-se que o PSA pode subir nos n\u00edveis sangu\u00edneos por v\u00e1rias causas, inclusive benignas. Desse modo, apenas o seu \u00edndice n\u00e3o \u00e9 confi\u00e1vel para diagnosticar um c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n
Pensando nisso, criou-se o PHI (Prostate Health Index), que relaciona os n\u00edveis de PSA e PSA livre a uma terceira subst\u00e2ncia, o P2PSA, mol\u00e9cula que parece estar mais presente nos casos de tumores malignos.<\/p>\n
Segundo um estudo<\/a> chin\u00eas, aproximadamente 39% das bi\u00f3psias realizadas em 1500 homens<\/a> poderiam ter sido evitadas se o PHI tivesse sido usado. O exame tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil para identificar os casos que necessitam de bi\u00f3psia.<\/p>\n
H\u00e1 muita preocupa\u00e7\u00e3o em pacientes com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer na fam\u00edlia. Al\u00e9m disso, h\u00e1 d\u00favidas sobre qual \u00e9 a melhor forma de proceder ao rastreamento, afinal, cada profissional acredita em uma vertente.<\/p>\n
\u00c9 imprescind\u00edvel a rela\u00e7\u00e3o com o m\u00e9dico escolhido seja de confian\u00e7a. Para tanto, \u00e9 importante que ele informe ao paciente sobre todos os procedimentos e novos testes para rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/a>. Somente dessa forma o homem ficar\u00e1 tranquilo com a escolha do tratamento, seja ele somente acompanhar o tumor, seja realizar uma bi\u00f3psia ou cirurgia.<\/p>\n