{"id":4363,"date":"2018-08-02T16:19:06","date_gmt":"2018-08-02T19:19:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drjappedrosa.com\/calculo-renal-o-que-sao-e-quais-os-principais-tipos\/"},"modified":"2018-10-12T12:48:45","modified_gmt":"2018-10-12T15:48:45","slug":"calculo-renal-quais-os-principais-tipos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/rim\/calculo-renal-quais-os-principais-tipos\/","title":{"rendered":"C\u00e1lculo renal: o que s\u00e3o e quais os principais tipos?"},"content":{"rendered":"<p>Lit\u00edase renal \u00e9 o nome t\u00e9cnico para as inc\u00f4modas pedras nos rins, tamb\u00e9m conhecidas como c\u00e1lculos renais. Essa \u00e9 uma das causas mais comuns da\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/dores-nos-rins-como-identificar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">c\u00f3lica renal<\/a>, que acomete de 5 a 15% da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Esse problema surge\u00a0devido \u00e0\u00a0grande concentra\u00e7\u00e3o de minerais, sais e outras subst\u00e2ncias presentes na urina. As part\u00edculas podem se aglomerar e formar cristais de v\u00e1rias dimens\u00f5es, impactando as estruturas do <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/nodulo-no-rim\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rim<\/a> e os ureteres.<\/p>\n<p>Embora existam v\u00e1rios tipos de c\u00e1lculo renal , a indica\u00e7\u00e3o terap\u00eautica segue o mesmo protocolo para todos os tipos. No entanto, \u00e9 importante saber qual \u00e9 a sua constitui\u00e7\u00e3o para evitar a forma\u00e7\u00e3o de novos c\u00e1lculos e poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Para tirar todas as suas d\u00favidas, preparamos este material!\u00a0Vamos mostrar o que s\u00e3o e quais os tipos de c\u00e1lculo renal mais comuns, quais os sintomas, como fazer o diagn\u00f3stico e qual o tratamento indicado para cada caso. Boa leitura!<\/p>\n<h2>O que s\u00e3o os c\u00e1lculos renais?<\/h2>\n<p>Os rins s\u00e3o dois \u00f3rg\u00e3os localizados abaixo da caixa tor\u00e1cica, um de cada lado da coluna vertebral. Dentre as fun\u00e7\u00f5es que desempenham, a mais importante \u00e9 a filtra\u00e7\u00e3o do sangue. Eles retiram do organismo subst\u00e2ncias nocivas, como a am\u00f4nia, o \u00e1cido \u00farico e a ureia, e as eliminam pela urina.<\/p>\n<p>No entanto, alguns cristais existentes na urina podem se acumular e formar pequenas pedras, que chamamos de c\u00e1lculos renais. Quando n\u00e3o eliminadas, essas forma\u00e7\u00f5es se alojam dentro da estrutura dos rins ou nos ureteres, os canais respons\u00e1veis por levar a urina at\u00e9 a <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/o-que-e-cistectomia-com-neobexiga\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">bexiga<\/a>, resultando em dor, sangramentos e infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2>Existem diferentes tipos de c\u00e1lculo renal ?<\/h2>\n<p>A diferen\u00e7a entre os c\u00e1lculos est\u00e1 em sua composi\u00e7\u00e3o. O tratamento inicial \u00e9 igual para todos, visto que o grande problema que o c\u00e1lculo causa \u00e9 o mesmo, independentemente do tipo: a obstru\u00e7\u00e3o da via urin\u00e1ria. O material que forma a pedra n\u00e3o influencia no impacto ao corpo, mas sim o local em que ela est\u00e1 alojada e o seu tamanho.<\/p>\n<p>No entanto, a an\u00e1lise do material, quando expelido ou retirado por cirurgia, pode ser muito \u00fatil para evitar a forma\u00e7\u00e3o de novas pedras. Normalmente, o processo mais indicado \u00e9 o cristalogr\u00e1fico, pois \u00e9 o mais fidedigno. Tamb\u00e9m \u00e9 recomendado fazer a coleta de urina por 24 horas para avaliar a concentra\u00e7\u00e3o de algumas subst\u00e2ncias que podem formar c\u00e1lculos. Por fim, o exame de sangue tamb\u00e9m \u00e9 feito para avaliar os horm\u00f4nios.<\/p>\n<p>Existem 5 tipos mais importantes de c\u00e1lculos, como veremos a seguir.<\/p>\n<h3>Oxalato de c\u00e1lcio<\/h3>\n<p>Esse \u00e9 o tipo mais comum, sendo respons\u00e1vel por 60 a 70% dos casos de pedras nos rins. A sua forma\u00e7\u00e3o\u00a0est\u00e1 principalmente associada\u00a0a alguns dist\u00farbios de elimina\u00e7\u00e3o ou concentra\u00e7\u00e3o de determinados minerais. Um exemplo comum \u00e9 a hipercalci\u00faria, fen\u00f4meno em que a pessoa excreta muito c\u00e1lcio na urina.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, existem outras altera\u00e7\u00f5es que tamb\u00e9m est\u00e3o ligadas \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos de oxalato de c\u00e1lcio, como a hipercalcemia (c\u00e1lcio elevado no sangue) e a hiperoxal\u00faria (grande elimina\u00e7\u00e3o de oxalato pela urina).<\/p>\n<h3>Fosfato de c\u00e1lcio<\/h3>\n<p>Algumas altera\u00e7\u00f5es mais espec\u00edficas formam c\u00e1lculos de fosfato de c\u00e1lcio. Dentre elas, podemos citar a infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, acidose tubular renal distal, hiperparatireoidismo e baixo volume urin\u00e1rio.<\/p>\n<h3>Estruvita<\/h3>\n<p>Nesse caso, o elemento-chave para a forma\u00e7\u00e3o dos c\u00e1lculos \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o no trato urin\u00e1rio. Isso porque as bact\u00e9rias que causam a doen\u00e7a alteram o pH da urina, deixando-a mais alcalina. Essa altera\u00e7\u00e3o faz com que alguns elementos, como o magn\u00e9sio, fosfato e am\u00f4nio, se precipitem, formando cristais.<\/p>\n<p>Esse quadro \u00e9 mais comum em pessoas que apresentam epis\u00f3dios recorrentes de infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, assim como naquelas com altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas que favorecem a estase urin\u00e1ria, pois o ac\u00famulo de urina se torna um meio de cultura para as bact\u00e9rias.<\/p>\n<h3>Cistina<\/h3>\n<p>Um dos mais raros tipos de c\u00e1lculo renal , pois s\u00f3 ocorre\u00a0em pessoas com cistin\u00faria, uma doen\u00e7a heredit\u00e1ria\u00a0autoss\u00f4mica recessiva. Essa patologia afeta uma a\u00e7\u00e3o espec\u00edfica\u00a0do rim e faz com que ele elimine quantidades elevadas de cistina, um amino\u00e1cido presente no metabolismo.<\/p>\n<h3>\u00c1cido \u00farico<\/h3>\n<p>O \u00e1cido \u00farico \u00e9 uma subst\u00e2ncia produzida ap\u00f3s a metaboliza\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas. Quando a urina fica \u00e1cida, ocorre uma satura\u00e7\u00e3o dos cristais de \u00e1cido \u00farico, que podem se agrupar e formar c\u00e1lculos.<\/p>\n<p>Desse modo, pessoas que consomem prote\u00edna em grandes quantidades est\u00e3o mais propensas a desenvolver esse tipo de c\u00e1lculo, assim como pessoas portadoras de gota devido ao alto teor de \u00e1cido \u00farico no sangue.<\/p>\n<h2>Quais s\u00e3o os principais sintomas?<\/h2>\n<p>A presen\u00e7a de um c\u00e1lculo renal pode n\u00e3o provocar nenhum sintoma, e o quadro s\u00f3 \u00e9 descoberto depois de alguns exames de rotina. No entanto, as pedras nos rins s\u00e3o conhecidas por serem extremamente dolorosas quando alcan\u00e7am os ureteres ou a regi\u00e3o de transi\u00e7\u00e3o entre o rim e o ureter.<\/p>\n<p>A dor, normalmente, \u00e9 uma c\u00f3lica na parte de baixo das costas, podendo irradiar para a regi\u00e3o da virilha. Esse sintoma \u00e9 agudo, ou seja, come\u00e7a abruptamente e acontece somente de um lado das costas, visto que \u00e9 muito raro dois c\u00e1lculos serem impactados de ambos os lados ao mesmo tempo.<\/p>\n<p>A pedra obstrui a sa\u00edda de urina, o que pode provocar <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/sangue-na-urina-o-que-pode-ser\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sangramentos<\/a>, dor ao urinar\u00a0e necessidade de usar o banheiro com frequ\u00eancia, pois s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel eliminar pequenas quantidades por vez. A libera\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias pelo trato tamb\u00e9m \u00e9 impedida, o que pode evoluir para uma infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Febre alta, enjoos e v\u00f4mitos tamb\u00e9m podem sinalizar um caso de c\u00e1lculo renal , quando acompanhados dos sinais que citamos.<\/p>\n<h2>Como fazer o diagn\u00f3stico?<\/h2>\n<p>O diagn\u00f3stico pode ser feito pelo raio-X, tomografia computadorizada ou ultrassom. Apesar de ser um bom exame, o raio-X n\u00e3o capta todos os tipos de c\u00e1lculo renal , especialmente\u00a0os cristais de \u00e1cido \u00farico. Por isso, atualmente usa-se mais a tomografia computadorizada quando os sintomas indicam a obstru\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio.<\/p>\n<p>O ultrassom tamb\u00e9m \u00e9 um bom exame, mas como depende do operador, pode-se n\u00e3o visualizar o c\u00e1lculo quando ele \u00e9 muito pequeno.<\/p>\n<h2>Quais s\u00e3o os tratamentos indicados?<\/h2>\n<p>Primeiramente, \u00e9 feita a\u00a0analgesia no paciente para aliviar a c\u00f3lica renal \u2014 que \u00e9 bastante inc\u00f4moda. Se n\u00e3o houver complica\u00e7\u00f5es j\u00e1 instaladas, c\u00e1lculos menores do que 5\u00a0mm s\u00e3o apenas monitorados, pois \u00e9 poss\u00edvel que sejam eliminados naturalmente.<\/p>\n<p>No entanto, c\u00e1lculos maiores\u00a0devem ser abordados de outra maneira. Aqueles com tamanho acima de 5-7\u00a0mm devem ser tratados com a litotripsia ou implante de cateter duplo J dependendo da exist\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o ou da complexidade do c\u00e1lculo.<\/p>\n<p>C\u00e1lculos renais n\u00e3o obstrutivos e assintom\u00e1ticos\u00a0s\u00e3o manejados\u00a0de forma diferente. Neste cen\u00e1rio c\u00e1lculo menores que 7 mm podem ser apenas\u00a0observados e acompanhados com exames de imagem peri\u00f3dicos.<\/p>\n<p>As pedras entre 7mm e 2\u00a0cm podem ser tratadas com o procedimento de ureterolitotripsia flex\u00edvel ou\u00a0litotripsia por ondas de choque. Se ele n\u00e3o for eficaz, \u00e9 poss\u00edvel usar a nefrolitotripsia percut\u00e2nea pode ser utilizada. A\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/cirurgia-de-pedra-nos-rins\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">nefrolitotripsia percut\u00e2nea<\/a>\u00a0\u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para c\u00e1lculos renais maiores que 2 cm.<\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel realizar o tratamento somente com medicamentos para esses casos. Na realidade, eles s\u00e3o usados somente para <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/pedra-nos-rins-como-resolver\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">prevenir a forma\u00e7\u00e3o de novos c\u00e1lculos<\/a>. A mudan\u00e7a do estilo de vida e da dieta tamb\u00e9m s\u00e3o importantes na preven\u00e7\u00e3o, sendo necess\u00e1rio consumir menos prote\u00ednas, aumentar a ingest\u00e3o de l\u00edquidos, reduzir o consumo de s\u00f3dio e cafe\u00edna e outras medidas espec\u00edficas para o dist\u00farbio de cada pessoa.<\/p>\n<p>Para abordar cirurgicamente os diferentes tipos de c\u00e1lculo renal , pode-se optar por t\u00e9cnicas variadas. No entanto, nem todo caso precisar\u00e1 ser tratado com esse procedimento. Consulte um m\u00e9dico para ter orienta\u00e7\u00f5es mais adequadas.<\/p>\n<p>Quer saber mais? Entenda <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/cirurgia-de-calculo-renal-e-necessaria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">quando a cirurgia para retirada de c\u00e1lculos renais \u00e9 necess\u00e1ria<\/a> e para quem \u00e9 indicada!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lit\u00edase renal \u00e9 o nome t\u00e9cnico para as inc\u00f4modas pedras nos rins, tamb\u00e9m conhecidas como c\u00e1lculos renais. Essa \u00e9 uma das causas mais comuns da\u00a0c\u00f3lica renal, que acomete de 5 a 15% da popula\u00e7\u00e3o. Esse problema surge\u00a0devido \u00e0\u00a0grande concentra\u00e7\u00e3o de minerais, sais e outras subst\u00e2ncias presentes na urina. 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