O procedimento consiste de interrup\u00e7\u00e3o dos ductos deferentes. Estes ductos s\u00e3o pequenos tubos respons\u00e1veis por levar os espermatozoides dos test\u00edculos, onde s\u00e3o produzidos, at\u00e9 a uretra, onde ser\u00e3o liberados durante o ato sexual. Espermatozoides s\u00e3o as c\u00e9lulas que carreiam o material gen\u00e9tico para a fertiliza\u00e7\u00e3o do \u00f3vulo na mulher. Portanto, apesar da maior parte do l\u00edquido expelido na ejacula\u00e7\u00e3o se manter ap\u00f3s a vasectomia, a aus\u00eancia dos Espermatozoides impede a fertilidade.<\/p>\n
Existem varias formas de se realizar a vasectomia. A forma mais utilizada \u00e9 atrav\u00e9s de pequenos cortes na bolsa escrotal onde os ductos podem ser facilmente palpados e isolados. Isso pode ser feito com anestesia local e sem a necessidade de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n
Regula\u00e7\u00e3o da vasectomia<\/h2>\n
Apesar de ser um procedimento simples a vasectomia produz consequ\u00eancias importantes na vida do homem. \u00c9 por isso que existe uma forte regula\u00e7\u00e3o governamental para assegurar que todo homem a optar por este m\u00e9todo tenha sido devidamente esclarecido de suas consequ\u00eancias.<\/p>\n
A vasectomia \u00e9 revers\u00edvel, mas como veremos adiante, o sucesso do procedimento de revers\u00e3o n\u00e3o \u00e9 garantido.<\/p>\n
A lei 9.263\/96 regulamenta a realiza\u00e7\u00e3o\u00a0 de procedimentos voltados para controle de natalidade. Apenas homens com mais de 2 filhos vivos ou maiores de 25 anos podem ser submetidos a vasectomia. H\u00e1 ainda exig\u00eancia de que o desejo de realizar o procedimento proceda o mesmo por 60 dias e que o paciente seja aconselhado sobre op\u00e7\u00f5es contraceptivas.<\/p>\n
Como \u00e9 feita a vasectomia?<\/h2>\n
![\"Vasectomia\"](\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/vasectomy-1--259x300.jpg\")
<\/p>\n
A vasectomia convencional pode ser realizada em consult\u00f3rios, cl\u00ednicas ou hospitais. Apesar de ser poss\u00edvel utilizar apenas anest\u00e9sico local, que deixa a regi\u00e3o dos cortes “dormente”, \u00e9 mais confort\u00e1vel para os pacientes que seja realizada seda\u00e7\u00e3o. A tra\u00e7\u00e3o realizada nos ductos deferentes pode causar desconforto, portanto o ideal \u00e9 que o paciente esteja “dormindo”.<\/p>\n
Ap\u00f3s a anestesia a limpeza da bolsa escrotal usando subst\u00e2ncias como clorexidina ou polvidine \u00e9 realizada. Isso \u00e9 feito para reduzir o risco de infec\u00e7\u00f5es locais.<\/p>\n
Em seguida \u00e9 realizado pequeno corte de cerca de 5 mm no escroto e o ducto deferente \u00e9 identificado. Existem diversas formas de se interromper a passagem de espermatozoides, sendo as mais comuns: corte, corte com retirada de segmento do ducto, cauteriza\u00e7\u00e3o das pontas do ducto, sutura dos ductos e invers\u00e3o das pontas para que n\u00e3o recanalizem.<\/p>\n
Realizada interrup\u00e7\u00e3o do ducto, \u00e9 hora de checar se existe algum sangramento e fechar a pele. Isso \u00e9 feito com fios absorv\u00edveis que caem em 1 a 2 semanas.<\/p>\n
<\/h2>\nComo se cuidar no p\u00f3s-operat\u00f3rio de vasectomia?<\/h2>\n
Na grande maioria dos casos o p\u00f3s-operat\u00f3rio de vasectomia \u00e9 bem tolerado. Analg\u00e9sico fracos e repouso relativo s\u00e3o suficientes para controlar a dor.<\/p>\n
Cuidados:<\/p>\n
- \n
- Usar cueca ou sunga compressiva<\/li>\n
- Gelo local<\/li>\n
- Limpar as feridas cir\u00fargicas<\/li>\n
- Evitar exerc\u00edcios f\u00edsicos intensos<\/li>\n<\/ul>\n
Consultas m\u00e9dicas devem ser realizadas semanalmente ou quinzenalmente para assegurar que processo de cicatriza\u00e7\u00e3o est\u00e1 ocorrendo de forma adequada.<\/p>\n
Como saber se a vasectomia foi efetiva?<\/h2>\n
\u00c9 importante ressaltar que o objetivo de tornar o paciente inf\u00e9rtil do procedimento n\u00e3o ocorre imediatamente ap\u00f3s o procedimento. Isso se deve ao fato que espermatoz\u00f3ides residuais permanecerem no ducto deferente. Desta maneira o l\u00edquido eliminado na ejacula\u00e7\u00e3o pode ainda conter c\u00e9lula capazes de fecundar o \u00f3vulo e levar a gravidez<\/p>\n
Para evitar este problema recomendamos que o paciente mantenha o metodo contraceptivo. Ap\u00f3s cerca de 2\/3 meses ou 20 ejacula\u00e7\u00f5es um espermograma deve ser realizado para confirmar a aus\u00eancia de espermatoz\u00f3ides vi\u00e1veis no ejaculado. Somente ap\u00f3s este procedimento o paciente pode ser liberado do m\u00e9todo contraceptivo inicial.<\/p>\n
Casos existam espermatoz\u00f3ides no ejaculado ap\u00f3s 6 meses do procedimento o mesmo deve ser repetido.<\/p>\n
Complica\u00e7\u00f5es do procedimento<\/h2>\n
Taxa de 1 a 2 % de complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas s\u00e3o esperadas no p\u00f3s-operat\u00f3rio de vasectomia. No entanto, a vasta maioria das complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es leves, com poucos casos necessitando re-interven\u00e7\u00e3o ou interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n
Complica\u00e7\u00f5es mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n
- \n
- hematoma<\/li>\n
- infec\u00e7\u00e3o de ferida<\/li>\n
- dor local<\/li>\n
- forma\u00e7\u00e3o de granuloma esperm\u00e1tico<\/li>\n<\/ul>\n
Vasectomia \u00e9 revers\u00edvel?<\/h2>\n
Sim. Existem formas de se restaurar a continuidade do canal que leva os espermatoz\u00f3ides para a uretra, portanto a vasectomia \u00e9 revers\u00edvel.
![\"revers\u00e3o](\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Vasectomy-2-300x181.jpg\")
<\/p>\nA vaso-vasostomia ou vaso-epididmiostomia s\u00e3o procedimentos nos quais se reconstr\u00f3i o ducto deferente de modo a restaurar a fertilidade. Diferente da vasectomia, estes\u00a0procedimentos s\u00e3o altamente complexos. Apenas equipes treinadas em microcirurgia est\u00e3o capacitadas para realiza\u00e7\u00e3o-los.<\/p>\n