{"id":3443,"date":"2017-06-02T15:48:04","date_gmt":"2017-06-02T18:48:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drjappedrosa.com\/?p=3443"},"modified":"2017-06-29T21:59:07","modified_gmt":"2017-06-30T00:59:07","slug":"psa-aumentado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/prostata\/psa-aumentado\/","title":{"rendered":"PSA aumentado"},"content":{"rendered":"

PSA corresponde a sigla inglesa para ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico. Esta substancia \u00e9 produzida quase que exclusivamente por c\u00e9lulas prostaticas. Sua fun\u00e7\u00e3o \u00e9 impedir a coagula\u00e7\u00e3o do s\u00e9men, permitindo o funcionamento adequado do aparelho reprodutor masculino.<\/p>\n

Devido sua especificidade com a gl\u00e2ndula prost\u00e1tica o psa demonstrou ser um bom marcador para o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Sabemos que em situa\u00e7\u00f5es ainda precoces o tumores elevam as dosagem de psa no sangue. Este \u00e9 o fundamento para o rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.
\nApesar dessa associa\u00e7\u00e3o com o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/a>, o psa aumentado n\u00e3o ocorre exclusivamente nesta condi\u00e7\u00e3o. Outras patologias como prostatites e hiperplasia prost\u00e1tica benigna podem elevar as dosagens de psa sem qualquer associa\u00e7\u00e3o com c\u00e2ncer. At\u00e9 mesmo algumas situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o patologicas, como atividade sexual recente, podem elevar as dosagens de psa.<\/p>\n

PSA normal<\/h2>\n

N\u00e3o existe psa normal, \"Psapois a aus\u00eancia de associa\u00e7\u00e3o deste marcador com patologia espec\u00edfica nos impede de rotular valores como normais ou anormais. Os par\u00e2metros utilizados hoje levam em considera\u00e7\u00e3o idade, tamanho da pr\u00f3stata e distribui\u00e7\u00e3o dos valores na popula\u00e7\u00e3o.
\nPontos de corte para suspei\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer variam bastante entre diferentes sistemas de sa\u00fade. No Brasil, utilizamos frequentemente o valor 4
\nng\/ml como divisor. Em outros valores entre 2,5 e 3 s\u00e3o utilizados.<\/p>\n

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PSA Aumentado<\/h2>\n

O psa \u00e9 considerado elevado quando superior a 4 ng\/ml no entanto esta medida n\u00e3o \u00e9 est\u00e1tica. Existem situa\u00e7\u00f5es onde um psa mais baixo pode ser considerado suspeito dependendo de outras vari\u00e1veis como a densidade e a rela\u00e7\u00e3o entre fra\u00e7\u00e3o livre e o psa total.<\/p>\n

Sabemos que gl\u00e2ndulas muito grandes podem apresentar um psa total elevado apenas porque possuem um volume maior de tecido produtor de psa.
\nNestes casos, no entanto, a densidade do psa costuma ser baixa. Este valor \u00e9 calculado dividindo-se o valor do psa, em ng\/ml, pelo volume prost\u00e1tico, em ml. O ponto de corte mais usado \u00e9 de 0.15, com valores superiores a este indicando a necessidade de bi\u00f3psia.<\/p>\n

Outro par\u00e2metro muito utilizado \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o psa total e livre. Como a libera\u00e7\u00e3o tumoral de psa ocorre por destrui\u00e7\u00e3o celular, uma parte do psa chega a corrente sangu\u00ednea ligado a prote\u00ednas produzidas nas c\u00e9lulas. Com isso o valor relativo do psa livre fica menor. Valores menores que 25% podem ser considerados suspeitos.<\/p>\n

A din\u00e2mica do psa \u00e9 um aspecto importante do psa aumentado. Pacientes que sempre tiveram psa em dosagem elevadas por\u00e9m com taxa de eleva\u00e7\u00e3o baixa apresentam risco inferior. J\u00e1 em pacientes onde a taxa de eleva\u00e7\u00e3o excede 0.35 ng\/ml por ano e psa baixo devemos considerar a possibilidade de bi\u00f3psia.<\/p>\n

Outras causas de psa elevado<\/h2>\n