\u00danico sistema habilitado para este tipo de atividade, o rob\u00f4 Da Vinci<\/strong> se encontra na sua quarta gera\u00e7\u00e3o, e recebe esse nome em homenagem a Leonardo da Vinci, m\u00e9dico e cientista que idealizou o primeiro rob\u00f4. O equipamento \u00e9 composto por 3 elementos b\u00e1sicos: o console, o sistema de vis\u00e3o e o patient-side cart<\/em>. O console \u00e9 o local de onde o cirurgi\u00e3o controla os instrumentos, funcionando como um tipo de joystick. O sistema de vis\u00e3o consiste de uma torre onde ficam localizados os equipamentos para a produ\u00e7\u00e3o de imagem 3D, al\u00e9m de insufladores e dissectores. Por \u00faltimo, o patient-side cart<\/em> \u00e9 o rob\u00f4 propriamente dito, onde localizam-se os bra\u00e7os e instrumentos que estar\u00e3o em contato com o paciente e realizam a cirurgia.<\/p>\n O patient-side cart<\/em> possui 4 bracos rob\u00f3ticos, sendo um para a c\u00e2mera e 3 para a utiliza\u00e7\u00e3o de instrumentos cir\u00fargicos. A c\u00e2mera rob\u00f3tica, diferente da laparosc\u00f3pica convencional, \u00e9 dotada de duas \u00f3pticas que permitem a transmiss\u00e3o da imagem em 3 dimens\u00f5es para o console. Esta caracter\u00edstica permite a visualiza\u00e7\u00e3o exata das estruturas anat\u00f4micas, melhorando a qualidade de dissec\u00e7\u00e3o de estruturas delicadas e de suturas mais desafiadoras.<\/p>\n Ap\u00f3s a anestesia o patient-side cart<\/em> \u00e9 acoplado ao paciente, e os instrumentos s\u00e3o introduzidos atrav\u00e9s de portais rob\u00f3ticos. Estes portais s\u00e3o projetados para exercer o menos press\u00e3o sobre os tecidos abdominais, reduzindo a dor no p\u00f3s-operatorio. Os instrumentos rob\u00f3ticos, s\u00e3o dotados do chamado endowrist<\/em>, que proporciona a movimenta\u00e7\u00e3o dos instrumentos de maneira semelhante a m\u00e3o humana. Al\u00e9m disso existe um filtro para tremores o que aumenta a precis\u00e3o do cirurgi\u00e3o.<\/p>\n Ao contr\u00e1rio do que se possa imaginar, os rob\u00f4s n\u00e3o executam as cirurgias de forma aut\u00f4noma ou controlados apenas por computador, sendo necess\u00e1rio um cirurgi\u00e3o para comandar o equipamento. Para estar apto a realiza\u00e7\u00e3o dos procedimentos pelo sistema rob\u00f3tico da Vinci<\/strong> \u00e9 necess\u00e1rio treinamento espec\u00edfico\u00a0para utilizar o sistema, que \u00e9 obtido junto a empresa fabricante, a Intuitive Surgical. Al\u00e9m disso existe ainda a necessidade de treinamento nos procedimentos espec\u00edficos, o que pode ser realizado em fellowships ou programas de treinamento espec\u00edficos oferecidos em hospitais credenciados.<\/p>\n Al\u00e9m do cirurgi\u00e3o principal no console, existe ainda a necessidade de um cirurgi\u00e3o auxiliar que permanece ao lado do paciente e por isso \u00e9 denominado bed-side assistant<\/em> . Cabe ao auxiliar utilizar instrumentos laparosc\u00f3picos para ajudar o cirurgi\u00e3o principal, e manejar os instrumentos rob\u00f3ticos trocando-os e introduzindo clips e suturas para manipula\u00e7\u00e3o rob\u00f3tica durante a cirurgia.<\/p>\n Os demais profissionais da equipe, incluindo anestesistas, enfermeiras de sala e instrumentadores, tamb\u00e9m desempenham papel fundamental nos procedimentos e devem ter treinamento espec\u00edfico com o instrumental rob\u00f3tico.<\/p>\n Hoje sabemos que a cirurgia rob\u00f3tica esta associada a vantagens importantes nos indicadores peri-operat\u00f3rios. Traduzindo para linguagem leiga, isso significa que os procedimentos realizados por interm\u00e9dio do rob\u00f4 est\u00e3o associados com menor tempo de interna\u00e7\u00e3o, menos dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio, menor sangramento e, por conseguinte, menor taxa de transfus\u00e3o sangu\u00ednea, quando comparados a cirurgia aberta. Al\u00e9m disso podemos inserir o ganho cosm\u00e9tico da cirurgia sem incis\u00f5es tradicionais, e a redu\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es relacionadas as mesmas, no contexto da realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia minimamente invasiva.<\/p>\n Quando avaliamos a compara\u00e7\u00e3o com a laparoscopia pura, que consiste da utiliza\u00e7\u00e3o de instrumentos longos e r\u00edgidos atrav\u00e9s de portais laparosc\u00f3picos, observamos um ganho de qualidade na cirurgia. E not\u00f3rio que procedimentos mais complexos onde se faz necess\u00e1rio sutura de estruturas delicadas, ou de dissec\u00e7\u00e3o de estruturas nervosas, como \u00e9 o caso da prostatectomia radical, se beneficiam das melhorias rob\u00f3ticas.<\/p>\n Outras vantagens indiretas para o paciente, est\u00e3o relacionadas a treinamento atrav\u00e9s de simula\u00e7\u00e3o. Hoje j\u00e1 podemos treinar suturas e movimenta\u00e7\u00e3o de instrumentos atrav\u00e9s de simuladores em 3D, e no futuro existe a perspectiva de realiza\u00e7\u00e3o de simula\u00e7\u00e3o para planejamento das cirurgias especificas para cada paciente, utilizando planejamento atrav\u00e9s de exames de imagem.<\/p>\n A principal desvantagem da cirurgia rob\u00f3tica nos dias de hoje \u00e9 o custo ainda elevado dos procedimentos. Nesse contexto espera-se que a incorpora\u00e7\u00e3o cada vez maior da tecnologia em nosso pa\u00eds, diminua os valores relacionados \u00e0 compra do rob\u00f4 Da Vinci<\/strong>, permitindo a um maior n\u00famero de hospitais oferecer a t\u00e9cnica.<\/p>\n D\u00favidas sobre o rob\u00f4 Da Vinci<\/strong>\u00a0e cirurgia rob\u00f3tica em geral? Deixe seu coment\u00e1rio ou entre em contato!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Como funciona o rob\u00f4 Da Vinci? A tecnologia rob\u00f3tica aplicada na realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias vem sendo desenvolvida desde a d\u00e9cada de 80, no entanto, apenas em mar\u00e7o de 2001 o rob\u00f4 Da\u00a0Vinci obteve a libera\u00e7\u00e3o para realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias em humanos. 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