{"id":2986,"date":"2016-10-16T20:45:45","date_gmt":"2016-10-16T22:45:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drjappedrosa.com\/?page_id=2986"},"modified":"2017-10-03T22:04:40","modified_gmt":"2017-10-04T01:04:40","slug":"nefrectomia-parcial-robotica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/cirurgia-robotica-rio-de-janeiro\/nefrectomia-parcial-robotica\/","title":{"rendered":"Nefrectomia Parcial Rob\u00f3tica"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_video link=&#8221;https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0fgODXWInAQ&#8221; align=&#8221;center&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Denomina-se <strong>Nefrectomia Parcial Rob\u00f3tica<\/strong>, o procedimento cir\u00fargico respons\u00e1vel por retirar parte de um rim, preservando o restante do \u00f3rg\u00e3o, com assist\u00eancia de um rob\u00f4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00e3o v\u00e1rias as indica\u00e7\u00f5es,\u00a0entre elas est\u00e3o:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/kidney-cancer\/about\/what-is-kidney-cancer.html\">C\u00e2ncer do rim<\/a>;<\/li>\n<li>Cistos renais complexos, e<\/li>\n<li>Malforma\u00e7\u00f5es renais.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde seu surgimento em 2004, a <strong>Nefrectomia Parcial <\/strong>Rob\u00f3tica vem ganhando mais aceita\u00e7\u00e3o como uma alternativa vi\u00e1vel para os pacientes que precisam passar pela cirurgia.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;secondary_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; sep_top=&#8221;separator_top sep_angled_negative_top&#8221; sep_bottom=&#8221;separator_bottom sep_angled_negative_bottom&#8221; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Qual \u00e9 a principal indica\u00e7\u00e3o para Nefrectomia Parcial Rob\u00f3tica?<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A principal indica\u00e7\u00e3o para a realiza\u00e7\u00e3o de <strong>nefrectomias parciais<\/strong> consiste de tumores renais pequenos, em especial menores do que 4 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudos cient\u00edficos demonstraram que a preserva\u00e7\u00e3o da unidade renal, em especial nestes tipos de tumor, \u00e9 segura e eficaz no tratamento do c\u00e2ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em casos de tumores maiores, a ressec\u00e7\u00e3o<strong>\u00a0parcial<\/strong> pode ser indicada em pacientes que possuem apenas um rim ou que j\u00e1 apresentem algum grau de disfun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nestes pacientes a ressec\u00e7\u00e3o do rim em sua totalidade pode levar a necessidade de hemodi\u00e1lise.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; sep_bottom=&#8221;separator_bottom sep_angled_positive_bottom&#8221; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_media_grid element_width=&#8221;6&#8243; grid_id=&#8221;vc_gid:1507076582502-f4f7afc8-b636-6&#8243; include=&#8221;3014,3015&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Como se realiza uma nefrectomia parcial?<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existem diversas t\u00e9cnicas para realiza\u00e7\u00e3o de uma deste procedimento<strong>,<\/strong>\u00a0podendo-se dividir os procedimentos de acordo com a modalidade cir\u00fargica, como: aberta, laparosc\u00f3pica ou <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/cirurgia-robotica\/\">rob\u00f3tica<\/a>; ou pela utiliza\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o de clampeamento dos vasos renais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os rins funcionam como grandes filtros do nosso suprimento sangu\u00edneo, e por isso um volume enorme de sangue passa por ele atrav\u00e9s de sua art\u00e9ria e veia. O clampeamento renal impede, temporariamente, que este suprimento chegue ao rim durante a resse\u00e7\u00e3o do tumor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atualmente essa modalidade \u00e9 a mais utilizada em nefrectomias abertas, laparosc\u00f3picas e rob\u00f3ticas, pois confere maior seguran\u00e7a ao procedimento controlando a possibilidade de sangramento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No entanto sabemos que durante este tempo em que o rim permanece privado de sua circula\u00e7\u00e3o, o suprimento de oxig\u00eanio e nutrientes fica interrompido, levando a les\u00e3o renal denominada isqu\u00eamica. Desta maneira quanto mais r\u00e1pida a resse\u00e7\u00e3o do tumor e reconstru\u00e7\u00e3o menos dano ao rim.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com a utiliza\u00e7\u00e3o da tecnologia rob\u00f3tica, podemos realizar a ressec\u00e7\u00e3o parcial do tumor\u00a0atrav\u00e9s de pequenos cortes, limitando a dor p\u00f3s operat\u00f3ria e sangramento. Quando comparada ao modalidade laparosc\u00f3pica, que oferece cirurgia atrav\u00e9s dos mesmos pequenos cortes, observamos que a os \u00edndices de convers\u00e3o para modalidade aberta e para nefrectomia total (retirada total do rim) s\u00e3o menores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m dessas vantagens, notamos que o tempo de isquemia (clampeamento) na cirurgia rob\u00f3tica tende a ser menor, reduzindo o grau de dano ao rim durante o procedimento.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;secondary_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h4><\/h4>\n<h2>Tipos de nefrectomia parcial rob\u00f3tica<\/h2>\n<p><strong>Isquemia<\/strong><\/p>\n<p>Isquemia \u00e9 o nome que se d\u00e1 para o bloqueio dos vasos renais que visa reduzir a perda sangu\u00ednea durante a retirada do tumor. Quanto maior o tempo sem sangue, mais o rim sofre e pode perder parte de sua fun\u00e7\u00e3o. A t\u00e9cnica rob\u00f3tica permite tempos de isquemia curtos preservando a fun\u00e7\u00e3o da unidade renal.<\/p>\n<p>Tipos de Isquemia:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>isquemia zero<\/strong> \u2013 nestes casos o tumor \u00e9 ressecado sem clampeamento dos vasos. Como o rim \u00e9 muito vascularizado tolera-se um n\u00edvel de sangramento aumentado. \u00c9 adequado em casos de tumores hilares ou extremamente exof\u00edticos. Nestes casos a o rob\u00f4 da Vinci permite sutura mais r\u00e1pida e segura limitando o sangramento.<\/li>\n<li><strong>isquemia arterial<\/strong> \u2013 o clampeamento isolado do vasos arterial permite redu\u00e7\u00e3o importante da sangramento, permitindo no entanto melhor visualiza\u00e7\u00e3o de veias que permanecem sangrando. Alguns cirurgi\u00f5es advogam que a melhor identifica\u00e7\u00e3o destes vasos auxilia em sutura do rim.<\/li>\n<li><strong>isquemia completa<\/strong> &#8211; o clampeamento de art\u00e9ria e veia permite que todo suprimento sangu\u00edneo do rim seja bloqueado permitindo ressec\u00e7\u00e3o em campo limpo. Este \u00e9 o procedimento mais utilizado pois reduz sangramento e melhora a qualidade da retirada do tumor renal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tipo de ressec\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>Esta classifica\u00e7\u00e3o diz respeito a maneira que o tumor \u00e9 retirado.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>tradicional<\/strong> &#8211; \u00e9 realizada englobando tecido renal saud\u00e1vel na forma de margem. Isso visa garantir que o tumor n\u00e3o ser\u00e1 violado ou que c\u00e9lulas possam permanecer no rim remanescente.<\/li>\n<li><strong>enuclea\u00e7\u00e3o<\/strong> &#8211; onde o tumor \u00e9 dissecado do rim respeitando apenas os limites de sua c\u00e1psula. Este tipo de ressec\u00e7\u00e3o \u00e9 reservado para tumores complexos ou m\u00faltiplos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;white_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Benef\u00edcios da Nefrectomia Parcial\u00a0Rob\u00f3tica<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conforme mencionados acima, dentre os benef\u00edcios do sistema rob\u00f3tico para a realiza\u00e7\u00e3o de\u00a0<strong>nefrectomia parcial\u00a0rob\u00f3tica<\/strong>\u00a0destacam-se:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incis\u00f5es m\u00ednimas;<\/li>\n<li>Tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o reduzido;<\/li>\n<li>Recupera\u00e7\u00e3o e retorno \u00e0s atividades normais de forma mais r\u00e1pida;<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias;<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o da perda de sangue e da necessidade de transfus\u00f5es;<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o da intensidade de dor, promovendo maior conforto ao paciente ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Menor tempo de clampeamento renal, e<\/li>\n<li>Menores taxas de convers\u00e3o para nefrectomia total.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][plethora_button button_text=&#8221;Agende sua consulta&#8221; button_link=&#8221;url:http%3A%2F%2Fwww.drjappedrosa.com%2Fagende-sua-consulta%2F||&#8221; button_size=&#8221;btn btn-lg&#8221; button_align=&#8221;text-center&#8221; button_style=&#8221;btn-success&#8221; button_with_icon=&#8221;0&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_video link=&#8221;https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0fgODXWInAQ&#8221; align=&#8221;center&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_column_text] Denomina-se Nefrectomia Parcial Rob\u00f3tica, o procedimento cir\u00fargico respons\u00e1vel por retirar parte de um rim, preservando o restante do \u00f3rg\u00e3o, com assist\u00eancia de um rob\u00f4. 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