{"id":2830,"date":"2016-09-14T10:51:28","date_gmt":"2016-09-14T13:51:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drjappedrosa.com\/?page_id=2830"},"modified":"2018-11-02T15:16:00","modified_gmt":"2018-11-02T18:16:00","slug":"prostatectomia-radical-robotica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/origamipropaganda.com.br\/clientes\/drpedrosa\/cirurgia-robotica-rio-de-janeiro\/prostatectomia-radical-robotica\/","title":{"rendered":"Prostatectomia Radical Rob\u00f3tica"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_video link=&#8221;https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qB7y9Xlvpa8&#8243; align=&#8221;center&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A <strong>prostatectomia radical rob\u00f3tica, <\/strong>popularmente conhecida como\u00a0<strong>cirurgia rob\u00f3tica de pr\u00f3stata<\/strong>, \u00e9 cada vez mais utilizada como cirurgia para o tratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.\u00a0Realizado em mais de 85% dos casos de cirurgia para o tratamento deste tipo de c\u00e2ncer nos Estados Unidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este procedimento \u00e9 praticado h\u00e1 mais de 10 anos, e a experi\u00eancia acumulada aponta para melhorias importantes nos resultados cir\u00fargicos. Quando comparado a modalidades aberta e laparosc\u00f3pica a t\u00e9cnica rob\u00f3tica demonstra vantagens importantes nos aspectos de recupera\u00e7\u00e3o funcional.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;secondary_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; sep_top=&#8221;separator_top sep_angled_negative_top&#8221; sep_bottom=&#8221;separator_bottom sep_angled_negative_bottom&#8221; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Por que a <a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/prostate-cancer\/treating\/surgery.html\">Prostatectomia Radical <\/a>Rob\u00f3tica \u00e9 t\u00e3o eficaz?<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os in\u00fameros resultados positivos do procedimento acontecem por causa do sistema rob\u00f3tico <a class=\"auto-link\" title=\"Da Vinci\" href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/robo-da-vinci\/\" target=\"_self\">Da Vinci<\/a>, cujo desenvolvimento teve in\u00edcio na d\u00e9cada de 80.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que come\u00e7ou a realizar cirurgias em humanos o sistema Da Vinci possibilitou que houvesse melhor visualiza\u00e7\u00e3o e, consequentemente, maior precis\u00e3o durante o procedimento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esses fatores combinados com a habilidade e a experi\u00eancia do cirurgi\u00e3o que o comanda, fazem com que a cirurgia<strong>\u00a0rob\u00f3tica<\/strong> proporcione mais conforto ao paciente. Como resultado oferece redu\u00e7\u00e3o em dor, menor sangramento e recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria mais r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoje, em sua quarta gera\u00e7\u00e3o, Da Vinci passou por v\u00e1rias atualiza\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, ganhou fun\u00e7\u00f5es inovadoras a fim de facilitar os procedimentos e assegurando melhor qualidade de vida aos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O sistema rob\u00f3tico Da Vinci possui 4 bra\u00e7os com movimentos bastante precisos e que se assemelham aos movimentos das m\u00e3os do cirurgi\u00e3o. Isso ocorre porque seus bra\u00e7os rob\u00f3ticos possuem seis graus de liberdade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A adapta\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o em 3D, que otimiza a no\u00e7\u00e3o de profundidade para os cirurgi\u00f5es, e o filtro de tremor, para maior estabilidade durante o procedimento. Isso elimina os tremores das m\u00e3os do cirurgi\u00e3o, por menores que sejam.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; sep_bottom=&#8221;separator_bottom sep_angled_positive_bottom&#8221; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_media_grid element_width=&#8221;6&#8243; grid_id=&#8221;vc_gid:1541182360589-2187874a-a21f-0&#8243; include=&#8221;3009,3010&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>A Prostatectomia Radical Rob\u00f3tica ainda depende do cirurgi\u00e3o<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mesmo contando com a sofistica\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica do sistema rob\u00f3tico Da Vinci, o sucesso da <strong>cirurgia rob\u00f3tica de pr\u00f3stata<\/strong>\u00a0ainda depende da destreza e do conhecimento profundo da t\u00e9cnica por parte do cirurgi\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m do conhecimento da doen\u00e7a em si, o cirurgi\u00e3o ainda precisa passar por um treinamento intensivo e rigoroso para ser capacitado a realizar as cirurgias usando o sistema Da Vinci.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Outro ponto importante \u00e9 que toda a equipe que participar\u00e1 da realiza\u00e7\u00e3o do procedimento cir\u00fargico deve estar habilitada para o procedimento<strong>\u00a0rob\u00f3tico<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos desempenham pap\u00e9is fundamentais em um centro cir\u00fargico equipado com este sistema rob\u00f3tico e, por isso, precisam estar adaptados e preparados para utiliz\u00e1-lo com efici\u00eancia e responsabilidade.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;secondary_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Como a prostatectomia rob\u00f3tica melhora a preserva\u00e7\u00e3o da pot\u00eancia sexual?<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]A magnifica\u00e7\u00e3o da imagem em tr\u00eas dimens\u00f5es associadas a instrumentos com maior precis\u00e3o permitem abordar os tecidos periprost\u00e1ticos delicadamente. Isso permite que se realizem diversas t\u00e9cnicas para atingir a preserva\u00e7\u00e3o da maior quantidade de nervos poss\u00edvel.<\/p>\n<h3>T\u00e9cnicas\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/preservacao-da-potencia-sexual\/\">Preserva\u00e7\u00e3o nervosa<\/a>:<\/h3>\n<p><b>Dissec\u00e7\u00e3o Intrafascial &#8211; <\/b>a preserva\u00e7\u00e3o intrafascial segue a c\u00e1psula pr\u00f3stata abaixo da fascia prost\u00e1tica, permitindo a preserva\u00e7\u00e3o completa do feixe vasculo-nervoso respons\u00e1vel pela pot\u00eancia sexual. Apesar disso este plano apresenta maior risco de les\u00e3o da c\u00e1psula.<\/p>\n<p><strong>Dissec\u00e7\u00e3o Interfascial<\/strong> &#8211; Plano interfascial situa\u00e7\u00e3o externamente a fascia prost\u00e1tica, permitindo preserva\u00e7\u00e3o de parte do feixe nervoso. Nestes casos o risco de les\u00e3o da c\u00e1psula prost\u00e1tica \u00e9 menor, mas as taxas de pot\u00eancia no p\u00f3s-operat\u00f3rio tamb\u00e9m s\u00e3o inferiores.<\/p>\n<p><strong>Ressec\u00e7\u00e3o Alargada<\/strong> &#8211; Em casos onde o tumor esta invadindo as estruturas peri-prost\u00e1ticas realiza-se dissec\u00e7\u00e3o dos tecidos ao redor da gl\u00e2ndula para retirada em bloco. Neste tipo de procedimento os nervos peri-prost\u00e1ticos s\u00e3o seccionados e ressecados para atingir maiores taxas de cura.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;light_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; sep_top=&#8221;separator_top sep_angled_positive_top&#8221; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>T\u00e9cnicas para acelera\u00e7\u00e3o da contin\u00eancia urin\u00e1ria<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]Existem algumas t\u00e9cnicas que s\u00e3o utilizadas com a finalidade de melhorar os resultados relacionados a contin\u00eancia urin\u00e1ria. Veja que t\u00e9cnicas s\u00e3o essas e o substrato para sua utiliza\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<p><b>Preserva\u00e7\u00e3o de colo vesical\u00a0&#8211;\u00a0<\/b>O colo vesical consiste de regi\u00e3o da bexiga imediatamente superior a entrada da uretra. Nessa regi\u00e3o ja foram demonstradas fibras musculares que apresentam a copacidade de contrair e contribuir com mecanismo esfincteriano. Sua preserva\u00e7\u00e3o tende a influir positivamente na recupera\u00e7\u00e3o da contin\u00eancia urin\u00e1ria.<\/p>\n<p><b>Preserva\u00e7\u00e3o da fascia endop\u00e9lvica<\/b>\u00a0&#8211; A fascia endopelvica \u00e9 uma lamina de tecido de sustenta\u00e7\u00e3o que recobre o esf\u00edncter urin\u00e1ria externo. Na t\u00e9cnica cl\u00e1ssica seus folhetos s\u00e3o abertos para dissec\u00e7\u00e3o do \u00e1pice prost\u00e1tica. Na t\u00e9cnica de preserva\u00e7\u00e3o a incis\u00e3o \u00e9 realizada na altura do colo vesical preservando toda a estrutura de suporte do esf\u00edncter.<\/p>\n<p><strong>Ponto de Rocco<\/strong>\u00a0&#8211;\u00a0Consiste de sutura realizada entre a fascia de Denonvellier e o esf\u00edncter posterior com objetivo de reconstruir o suporte uretral posterior.<\/p>\n<p><strong>Ponto de suspens\u00e3o anterior<\/strong> &#8211; Assim como a reconstru\u00e7\u00e3o posterior este tipo de sutura visa reconstruir o suporte uretral atrav\u00e9s da sutura fixadora a s\u00ednfise p\u00fabica.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_empty_space height=&#8221;100px&#8221;][vc_single_image image=&#8221;3730&#8243; img_size=&#8221;850&#215;650&#8243; alignment=&#8221;center&#8221; style=&#8221;vc_box_border&#8221; border_color=&#8221;sky&#8221; onclick=&#8221;img_link_large&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;secondary_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; sep_top=&#8221;separator_top sep_angled_negative_top&#8221; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>A prostatectomia rob\u00f3tica permite a realiza\u00e7\u00e3o de retirada de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos?<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Tipos de linfadenectomia:<\/h2>\n<p>Ressec\u00e7\u00e3o de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos que podem apresentar invas\u00e3o tumoral<\/p>\n<p><strong>Limitada<\/strong> &#8211; Ressec\u00e7\u00e3o limitada engloba a retirada de tecido linf\u00e1tico da fossa obturat\u00f3ria que fica localizada entre o nervo obturador e veia il\u00edaca externa. Este tipo de procedimento pode ser indicado em tumores de baixo grau e limitados a gl\u00e2ndula.<\/p>\n<p><strong>Estendida<\/strong> &#8211; A <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/tratamento-do-cancer-de-prostata-de-alto-risco-linfadenectomia-pelvica-estendida\/\">linfadenectomia estendida<\/a> compreende a retirada de tecido linf\u00e1tico da pelve incluindo g\u00e2nglios il\u00edacas internos, externos e comuns. Este tipo de procedimento est\u00e1 indicado me pacientes com tumores mais agressivos ou invasivos.<\/p>\n<p><strong>Resgate<\/strong> &#8211; A linfadenectomia de resgate \u00e9 utilizada em casos de recorr\u00eancia linfonodal isolada ap\u00f3s a prostatectomia radical. Normalmente estes casos s\u00e3o detectados ap\u00f3s eleva\u00e7\u00e3o do psa no p\u00f3s-operat\u00f3rio com a utiliza\u00e7\u00e3o de PET TC com PSMA.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row color_set=&#8221;white_section&#8221; full_width=&#8221;0&#8243; full_height=&#8221;0&#8243; particles=&#8221;0&#8243;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Benef\u00edcios da Prostatectomia Radical Rob\u00f3tica<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conforme mencionados acima, os benef\u00edcios do sistema rob\u00f3tico para o cirurgi\u00e3o s\u00e3o diversos. Por\u00e9m, as vantagens da <strong>prostatectomia rob\u00f3tica<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m s\u00e3o estendidas aos pacientes. Dentre elas destacam-se:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incis\u00f5es m\u00ednimas;<\/li>\n<li>Menor tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Recupera\u00e7\u00e3o e retorno \u00e0s atividades normais mais r\u00e1pidos;<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias;<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o da perda de sangue e da necessidade de transfus\u00f5es;<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o da intensidade de dor, promovendo maior conforto ao paciente no p\u00f3s-operat\u00f3rio;<\/li>\n<li>Retorno mais precoce da contin\u00eancia urinaria; e<\/li>\n<li>Melhora dos \u00edndices de preserva\u00e7\u00e3o da pot\u00eancia sexual.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">O <a href=\"https:\/\/www.drjappedrosa.com\/custo-da-cirurgia-robotica-prostata\/\">custo do procedimento<\/a> de <strong>prostatectomia radical rob\u00f3tica\u00a0<\/strong>vem<strong>\u00a0<\/strong>caindo em todas as partes do mundo.\u00a0 No Brasil os planos de sa\u00fade cobrem parcialmente interna\u00e7\u00e3o para realiza\u00e7\u00e3o dos procedimentos.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][plethora_button button_text=&#8221;Agende sua consulta&#8221; button_link=&#8221;url:http%3A%2F%2Fwww.drjappedrosa.com%2Fagende-sua-consulta%2F||&#8221; button_size=&#8221;btn btn-lg&#8221; button_align=&#8221;text-center&#8221; button_style=&#8221;btn-success&#8221; button_with_icon=&#8221;0&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_video link=&#8221;https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qB7y9Xlvpa8&#8243; align=&#8221;center&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_column_text] A prostatectomia radical rob\u00f3tica, popularmente conhecida como\u00a0cirurgia rob\u00f3tica de pr\u00f3stata, \u00e9 cada vez mais utilizada como cirurgia para o tratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.\u00a0Realizado em mais de 85% dos casos de cirurgia para o tratamento deste tipo de c\u00e2ncer nos Estados Unidos. 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