Prostatectomia transvesical
A pr0statectomia transvesical foi por muito tempo a única opção de tratamento para obstrução prostática. A cirurgia consiste de acesso próstata através de cirurgia aberta, laparoscópica ou robótica e enucleação da “miolo”da próstata.
Quais são as indicações para prostatectomia a ceu aberto?
As indicações da enucleação cirúrgica da próstata estão relacionadas a obstrução do fluxo de urina associado a hiperplasia prostática benigna. No entanto, diferente da RTU de próstata, a prostatectomia a ceu aberto é utilizada em próstatas maiores que 90g .
As principais indicações:
- Infecção urinária de repetição
- Calculos de bexiga
- Sangramento de difícil controle
- Insuficiência renal causada pela obstrução
- Falência do tratamento medicamentoso
Existem restrições a realização da prostatectomia transvesical?
As principais contra-indicações relacionadas a prostatectomia são semelhantes a RTU. Risco cirúrgico elevado e distúrbios da coagulaçao são as principais. Cirurgias prévias podem prejudicar o acesso a próstata, especialmente correções de hérnia pré-peritoneais.
Como é o pós-operatório da Prostectomia transvesical? O que esperar?
- Internação – 2-3 dias
- Sonda vesical – 2-3 dias (irrigação vesical 24-48h)
- Repouso Relativo – 15-30 dias