[vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_video link=”https://www.youtube.com/watch?v=qB7y9Xlvpa8″ align=”center”][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]
A prostatectomia radical robótica, popularmente conhecida como cirurgia robótica de próstata, é cada vez mais utilizada como cirurgia para o tratamento do câncer de próstata. Realizado em mais de 85% dos casos de cirurgia para o tratamento deste tipo de câncer nos Estados Unidos.
Este procedimento é praticado há mais de 10 anos, e a experiência acumulada aponta para melhorias importantes nos resultados cirúrgicos. Quando comparado a modalidades aberta e laparoscópica a técnica robótica demonstra vantagens importantes nos aspectos de recuperação funcional.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row color_set=”secondary_section” full_width=”0″ full_height=”0″ sep_top=”separator_top sep_angled_negative_top” sep_bottom=”separator_bottom sep_angled_negative_bottom” particles=”0″][vc_column][vc_column_text]
Por que a Prostatectomia Radical Robótica é tão eficaz?
[/vc_column_text][vc_column_text]
Os inúmeros resultados positivos do procedimento acontecem por causa do sistema robótico Da Vinci, cujo desenvolvimento teve início na década de 80.
Desde que começou a realizar cirurgias em humanos o sistema Da Vinci possibilitou que houvesse melhor visualização e, consequentemente, maior precisão durante o procedimento.
Esses fatores combinados com a habilidade e a experiência do cirurgião que o comanda, fazem com que a cirurgia robótica proporcione mais conforto ao paciente. Como resultado oferece redução em dor, menor sangramento e recuperação pós-operatória mais rápida.
Hoje, em sua quarta geração, Da Vinci passou por várias atualizações. Além disso, ganhou funções inovadoras a fim de facilitar os procedimentos e assegurando melhor qualidade de vida aos pacientes.
O sistema robótico Da Vinci possui 4 braços com movimentos bastante precisos e que se assemelham aos movimentos das mãos do cirurgião. Isso ocorre porque seus braços robóticos possuem seis graus de liberdade.
A adaptação da visão em 3D, que otimiza a noção de profundidade para os cirurgiões, e o filtro de tremor, para maior estabilidade durante o procedimento. Isso elimina os tremores das mãos do cirurgião, por menores que sejam.
[/vc_column_text][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row][vc_row full_width=”0″ full_height=”0″ sep_bottom=”separator_bottom sep_angled_positive_bottom” particles=”0″][vc_column][vc_media_grid element_width=”6″ grid_id=”vc_gid:1541182360589-2187874a-a21f-0″ include=”3009,3010″][vc_column_text]
A Prostatectomia Radical Robótica ainda depende do cirurgião
[/vc_column_text][vc_column_text]
Mesmo contando com a sofisticação tecnológica do sistema robótico Da Vinci, o sucesso da cirurgia robótica de próstata ainda depende da destreza e do conhecimento profundo da técnica por parte do cirurgião.
Além do conhecimento da doença em si, o cirurgião ainda precisa passar por um treinamento intensivo e rigoroso para ser capacitado a realizar as cirurgias usando o sistema Da Vinci.
Outro ponto importante é que toda a equipe que participará da realização do procedimento cirúrgico deve estar habilitada para o procedimento robótico.
Todos desempenham papéis fundamentais em um centro cirúrgico equipado com este sistema robótico e, por isso, precisam estar adaptados e preparados para utilizá-lo com eficiência e responsabilidade.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row color_set=”secondary_section” full_width=”0″ full_height=”0″ particles=”0″][vc_column][vc_column_text]
Como a prostatectomia robótica melhora a preservação da potência sexual?
[/vc_column_text][vc_column_text]A magnificação da imagem em três dimensões associadas a instrumentos com maior precisão permitem abordar os tecidos periprostáticos delicadamente. Isso permite que se realizem diversas técnicas para atingir a preservação da maior quantidade de nervos possível.
Técnicas Preservação nervosa:
Dissecção Intrafascial – a preservação intrafascial segue a cápsula próstata abaixo da fascia prostática, permitindo a preservação completa do feixe vasculo-nervoso responsável pela potência sexual. Apesar disso este plano apresenta maior risco de lesão da cápsula.
Dissecção Interfascial – Plano interfascial situação externamente a fascia prostática, permitindo preservação de parte do feixe nervoso. Nestes casos o risco de lesão da cápsula prostática é menor, mas as taxas de potência no pós-operatório também são inferiores.
Ressecção Alargada – Em casos onde o tumor esta invadindo as estruturas peri-prostáticas realiza-se dissecção dos tecidos ao redor da glândula para retirada em bloco. Neste tipo de procedimento os nervos peri-prostáticos são seccionados e ressecados para atingir maiores taxas de cura.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row color_set=”light_section” full_width=”0″ full_height=”0″ sep_top=”separator_top sep_angled_positive_top” particles=”0″][vc_column width=”2/3″][vc_column_text]
Técnicas para aceleração da continência urinária
[/vc_column_text][vc_column_text]Existem algumas técnicas que são utilizadas com a finalidade de melhorar os resultados relacionados a continência urinária. Veja que técnicas são essas e o substrato para sua utilização:
Preservação de colo vesical – O colo vesical consiste de região da bexiga imediatamente superior a entrada da uretra. Nessa região ja foram demonstradas fibras musculares que apresentam a copacidade de contrair e contribuir com mecanismo esfincteriano. Sua preservação tende a influir positivamente na recuperação da continência urinária.
Preservação da fascia endopélvica – A fascia endopelvica é uma lamina de tecido de sustentação que recobre o esfíncter urinária externo. Na técnica clássica seus folhetos são abertos para dissecção do ápice prostática. Na técnica de preservação a incisão é realizada na altura do colo vesical preservando toda a estrutura de suporte do esfíncter.
Ponto de Rocco – Consiste de sutura realizada entre a fascia de Denonvellier e o esfíncter posterior com objetivo de reconstruir o suporte uretral posterior.
Ponto de suspensão anterior – Assim como a reconstrução posterior este tipo de sutura visa reconstruir o suporte uretral através da sutura fixadora a sínfise púbica.[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/3″][vc_empty_space height=”100px”][vc_single_image image=”3730″ img_size=”850×650″ alignment=”center” style=”vc_box_border” border_color=”sky” onclick=”img_link_large”][/vc_column][/vc_row][vc_row color_set=”secondary_section” full_width=”0″ full_height=”0″ sep_top=”separator_top sep_angled_negative_top” particles=”0″][vc_column][vc_column_text]
A prostatectomia robótica permite a realização de retirada de gânglios linfáticos?
[/vc_column_text][vc_column_text]
Tipos de linfadenectomia:
Ressecção de gânglios linfáticos que podem apresentar invasão tumoral
Limitada – Ressecção limitada engloba a retirada de tecido linfático da fossa obturatória que fica localizada entre o nervo obturador e veia ilíaca externa. Este tipo de procedimento pode ser indicado em tumores de baixo grau e limitados a glândula.
Estendida – A linfadenectomia estendida compreende a retirada de tecido linfático da pelve incluindo gânglios ilíacas internos, externos e comuns. Este tipo de procedimento está indicado me pacientes com tumores mais agressivos ou invasivos.
Resgate – A linfadenectomia de resgate é utilizada em casos de recorrência linfonodal isolada após a prostatectomia radical. Normalmente estes casos são detectados após elevação do psa no pós-operatório com a utilização de PET TC com PSMA.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row color_set=”white_section” full_width=”0″ full_height=”0″ particles=”0″][vc_column][vc_column_text]
Benefícios da Prostatectomia Radical Robótica
[/vc_column_text][vc_column_text]
Conforme mencionados acima, os benefícios do sistema robótico para o cirurgião são diversos. Porém, as vantagens da prostatectomia robótica também são estendidas aos pacientes. Dentre elas destacam-se:
- Incisões mínimas;
- Menor tempo de hospitalização;
- Recuperação e retorno às atividades normais mais rápidos;
- Diminuição de complicações pós-operatórias;
- Diminuição da perda de sangue e da necessidade de transfusões;
- Diminuição da intensidade de dor, promovendo maior conforto ao paciente no pós-operatório;
- Retorno mais precoce da continência urinaria; e
- Melhora dos índices de preservação da potência sexual.
O custo do procedimento de prostatectomia radical robótica vem caindo em todas as partes do mundo. No Brasil os planos de saúde cobrem parcialmente internação para realização dos procedimentos.
[/vc_column_text][plethora_button button_text=”Agende sua consulta” button_link=”url:http%3A%2F%2Fwww.drjappedrosa.com%2Fagende-sua-consulta%2F||” button_size=”btn btn-lg” button_align=”text-center” button_style=”btn-success” button_with_icon=”0″][/vc_column][/vc_row]